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降糖药知识 双胍类降糖药 代表药：盐酸二甲双胍片 0.5mg ? 【作用机制】 1、本品为双胍类降糖药。不是通过刺激胰岛 β 细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛 β 细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。2、本品抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。3、本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。4、本品与磺酰脲类降糖药比较，不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症，而两者合用时可起到协同作用，以提高降血糖的疗效。? 【适应症】 1、 本品首选用于单纯饮食及体育运动不能有效控制的2型糖尿病， 特别是肥胖的2型糖尿病。2、对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。3、本品也可与磺酰脲类口服降糖药合用，具协同作用。 ? 【不良反应】 本品常见不良反应包括腹泻，恶心，呕吐，胃胀，乏力，消化不良，腹部不适及头痛。 ? 磺脲类降糖药 代表药：格列吡嗪片 5mg ? 【作用机制】 本品为第二代磺酰脲类抗糖尿病药。对大多数2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血红蛋白（HbA1c）下降1%～2%。此类药主要作用为刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，但先决条件是胰岛β细