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本科生创新学分申请表 所在学院 所在专业 年 级 申请人 学 号 申请学分 创新项目名称 创新项目类型 竞赛[ ]、文艺作品 [ ]、学术论文 [ ]、科研活动[ ]、课外实践活动[ ] 申请理由 （含项目获奖、发表或从事时间，项目水平、质量、应用情况，承担的主要工作及相关证明。 竞赛项目要注明奖项名称、等级、颁发机构；论文项目要注明期刊名称、期刊类别、是否被 SCI、 SSCI、EI、ISTP收录；科技成果项目要注明奖项名称、等级、专利号、颁发机构等）： （可另附页填写） 证明材料清单（原件、复印件各一份另附）： 指导教师对申请人工作的评价及意见（含是否同意、同意申报的学分数）： 签字： 年 月 日 学院审核意见（含是否同意及认定申报学分数）： 签章： 年 月 日 教务处审核意见（含是否同意、同意申报学分数）： 签章： 年 月 日 备注： 本表一式两份，一份由申请人所在学院留存，一份由教务处留存。