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脉波指示剂连续心排量监测（PiCCO）ICU 郑巧巧 概念脉波指示剂连续心排量 （Pulse indicator Continous Cadiac Output，PiCCO） 一种新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术，在热稀释测量的同时，分析动脉脉搏轮廓并计算出主动脉顺应性。 临床应用现状PiCCO技术历经10余年发展和修正，1996年以来才被临床认同。适应范围：任何原因引起血流动力学不稳定，或存在可能引起这些改变的危险因素，或存在可能引起血管外肺水增加的危险因素。 需要心血管功能和循环容量状态监测的患者： 休克 急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 急性心功能不全 肺动脉高压 严重创伤 肺动脉导管(Swan-Ganz)肺动脉漂浮导管：依次通过腔静脉、右房、右室进入肺动脉的导管，可进行心脏和肺血管压力及心排出量等参数的监测。压力参数：右房压、肺动脉嵌压、肺动脉压流量参数：主要为心输出量氧代谢参数：混合静脉血氧饱和度 漂浮导管测定CO的原理热稀释法基本原理是：从导管右房开口处快速均匀地注入低于血温的液体，注入的液体混入血液使血温发生变化，血液经右房、右室到达肺动脉，导管远端的热敏电阻感知注射后血液温度变化，心排出量计算仪描绘并处理温度变化曲线，按公式计算出CO。 如何认识热稀释曲线？曲线最高 点为最低