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2022年山西省临汾市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助 A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异性病原学检查?2.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血 B.吗啡镇静 C.垂体后叶素 D.内镜下注射硬化剂 E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服? 3.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。 为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目 A.血常规 B.尿常规 C.骶髂关节X线片 D.生化检查 E.HLA-B27? 4.下一步处理措施应为 A.立即行胸部摄片 B.做心电图检查 C.做血常规检查 D.痰标本送细菌培养 E.立即住院进行抢救 F.居家观察?5.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是? 6.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，?临床初步考虑最可能的诊断是 A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎? 7.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST 250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能 A.乙肝后肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 F.肝脓肿?8.若选择溶栓治疗，血压应控制在A.收缩压≤140mmHg，及舒张压≤90mmHg?B.收缩压≤160mmHg，及舒张压≤95mmHg?C.收缩压≤180mmHg，及舒张压≤105mmHg?D.收缘澹圣≤185mmg，及舒张压≤110mmHg?E.收缩压≤220mmHg，及舒张压≤120mmHg?F.收缩压≤130mmHg，及舒张压≤90mmHg?9.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能A.颅内出血 B.颅内感染 C.药物因素 D.中枢神经系统白血病 E.DIC F.败血症?10.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影? 二、4.X型题(10题) 11.卵巢生殖细胞肿瘤包括A.无性细胞瘤 B.两性母细胞瘤 C.绒毛膜癌 D.卵巢甲状腺肿 E.类癌?12. 中心暗点可见于( )A.中浆 B.青光眼早期 C.前部缺血性视神经病变 D.视神经炎 E.中渗?13. 下列叙述正确的是A.老年人巨幼细胞贫血应高度警惕恶性肿瘤?B.酗酒可引起叶酸缺乏?C.维生素B12的吸收部位是回肠末端?D.叶酸、维生素B12均存在肝肠循环?E.叶酸严重缺乏可引起脊髓后侧束联合病变?14. 陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括A.矫正脊柱畸形 B.恢复脊柱稳定性 C.解除脊髓或神经根压迫 D.通畅椎管，重建脑脊液循环 E.改善脊髓血供?15. 胸外按压的并发症包括A.肋骨或胸骨骨折 B.心包填塞 C.肾挫伤 D.血、气胸 E.肺挫伤? 16.潜伏青紫型先心病有 A.A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.肺动脉瓣狭窄 E.动脉导管未闭 17. 法洛四联症病人喜蹲踞是因为( )A.肺循环血量增多 B.体循环血氧饱和度增加 C.右向左分流增加 D.静脉回流减少 E.右心室血流减少?18. 肝癌病人合并腹水的原因是A.合并肝硬化 B.腹膜受浸润 C.门静脉受压 D.门静脉癌拴 E.肝动脉栓塞?