医院“三甲”评审—院感相关知识.docxVIP

PAGE PAGE 1 医院“三甲”评审—院感相关知识 1、手卫生5个重要关口（或问洗手的指征、什么情况下要洗手：二前三后，把好五关) 二前:接触患者前、无菌操作前 三后:体液接触后、接触患者后、接触患者周围环境后 2、什么叫手卫生? 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是切断接触传播、防控医院感染的最简便最有效的措施。 3、洗手:用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒:用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒:外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 4、洗手与卫生手消毒的原则是什么? (1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手;(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 5、哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂?(手卫生指征) (1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时;(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后;(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;(5)接触患者周围环境及物品后;(6)处理药物或配餐前。 6、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒? (1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 7、手卫生合格标准? (1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应少于10cfu/cm2;(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应少于5cfu/cm2。 8、常居菌及暂居菌的定义是什么? 常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌:寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。自接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 9、手卫生管理制度(简答) (1)为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称;(2)必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施;(3)外科手消毒:应遵循以下原则:先洗手，后消毒;（4)按照手卫生指征:所有医务人员必须掌握六步洗手法;(5)培训:医院及科室定期开展手卫生培训;（6)定期对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，卫生手消毒:细菌菌落总数应10c1u/ cm2;外科手消毒:细菌菌落总数应5cfu/cm2; (7)部门及科室应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督。 10、什么是医院感染? 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前己开始或入院时己存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 11、医院感染的分哪两类? (1)外源性感染(交义感染)可以预防 （2)内源性感染(自身感染)不可避免。 12、医院感染的三要素(感染链)是什么? 传染源、传播途径、易感人群。 13、什么是医院感染暴发? 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 14、什么是疑似医院感染暴发? 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 15、何谓标准预防? 标准预防：《医院隔离技术规范》针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。??标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗夜）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 16、标准预防的基本特点是什么? （1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播;（2)强调双向防护，即防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。 17、医疗机构对诊疗器械、器具和物品的消毒灭菌如何管理? 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应室回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。 18、何谓医务人员的职业暴露 ？ 职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染