介入在妇产科的应用已排演示文稿.pptVIP

2、介入治疗在妇科的应用 2.2 常见妇科恶性肿瘤 卵巢癌 当前第29页\共有54页\编于星期日\18点 2、介入治疗在妇科的应用 2.2 常见妇科恶性肿瘤 恶性滋养细胞癌 当前第30页\共有54页\编于星期日\18点 2、介入治疗在妇科的应用 2.3 输卵管阻塞性不孕 子宫输卵管的解剖 堵塞→不孕 当前第31页\共有54页\编于星期日\18点 机制：部分病例可在加压造影或通液时疏通，但对大多数病人而言，由于输卵管的截面积小，宫腔施加的静水压传导到间质部的压力微弱，难以疏通，采用细导丝可以奏效。 2、介入治疗在妇科的应用 超选择性输卵管造影术（SSG）和再通术（FTR) 2.3 输卵管阻塞性不孕 当前第32页\共有54页\编于星期日\18点 2、介入治疗在妇科的应用 手术现场 简单、安全，怀孕就是效果 2.3 输卵管阻塞性不孕 当前第33页\共有54页\编于星期日\18点 我们对于经保守治疗无效的产后出血采用: 1.选择性结扎子宫动脉或髂内动脉 特点：由于子宫有广泛的侧支循环血管,此手术操作困难，必须小心勿损伤髂内静脉，否则可导致严重的盆底出血，对医生技能要求高，手术成功率低、复发率高，同时并发症多、耗时长。 2、介入治疗在妇科的应用 2.4 产后大出血 概念 胎儿娩出后24h出血量500ml，产科主要并发症，如不能及时止血,常危及患者生命,目前在我国居产妇死亡原因的首位。 常规治疗 当前第34页\共有54页\编于星期日\18点 2.子宫切除术 特点：控制产科出血的最有效手段，但同时意味着产妇将丧失一个器官及生育能力，子宫是女性的特征，是女性生殖器中的一个重要器官，这势必会引起患者的一系列生理、心理上的变化,影响患者的生活质量。 2、介入治疗在妇科的应用 2.4 产后大出血 常规治疗 当前第35页\共有54页\编于星期日\18点 2、介入治疗在妇科的应用 经导管动脉栓塞术（transcatheter arterial embolization，TAE） 适用于经保守治疗无效的各种难治性产后出血 操作： 股动脉置管 诊断性血管造影 双侧子宫动脉栓塞术（UAE）或双侧髂内动脉栓塞术（IIAE）选择性的栓塞出血动脉 机制： 闭塞出血动脉，使其内动脉压明显降低，血流缓慢，利于血栓形成。 栓塞出血动脉后，子宫平滑肌纤维缺血、缺氧而导致收缩加强，利于止血。 2.4 产后大出血 介入治疗 当前第36页\共有54页\编于星期日\18点 2、介入治疗在妇科的应用 2.4 产后大出血 手术前后对比 髂内动脉造影显示造影剂外溢，呈团片状深染 当前第37页\共有54页\编于星期日\18点 2、介入治疗在妇科的应用 2.4 产后大出血 手术前后对比 双侧髂内动脉明胶海绵栓塞后，再次造影，可见深染区消失，未见明显造影剂外溢 当前第38页\共有54页\编于星期日\18点 介入在妇产科的应用已排版演示文稿 当前第1页\共有54页\编于星期日\18点 （优选）介入在妇产科的应用已排版 当前第2页\共有54页\编于星期日\18点 　 刚刚被提名为下任国务卿的美国国家安全顾问赖斯当地时间11月19日在华盛顿的乔治敦大学医院接受了子宫肌瘤栓塞手术，术后她的助手对外界表示，手术进行得十分顺利，没有并发症，目前赖斯正在医院中静养。 　　据美国有线新闻网（CNN）报道，赖斯的助手吉姆·威尔金森介绍说，手术是由介入性放射科医生詹姆斯·斯皮斯完成的，整个过程耗时一个半小时，于上午10:15结束，目前，赖斯已经离开手术室，正在休息。按照医生的要求，赖斯将在医院内度过一个晚上，然后于当地时间20日回到家中。如果情况顺利，赖斯最早有望在下周一（22日）便返回工作岗位。 　　在一份书面声明中，威尔金森说：“子宫肌瘤是子宫的非癌变性增长，可以引起子宫非正常出血、疼痛和其它症状……与子宫切除术相比，肌瘤栓塞手术的侵入性程度达到了最低，术后可以迅速康复，并且更易控制。” 来源：2004年11月21日10:14 新闻晨报 导入案例： 当前第3页\共有54页\编于星期日\18点 赖斯接受的手术为何让介入放射科医生主刀，而不是妇产科医生？ 为什么只在医院住一个晚上？ 什么是介入治疗？ ? 当前第4页\共有54页\编于星期日\18点 1、介入治疗介绍 目录 2.1 子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症 2.2 常见妇科恶性肿瘤 2.3 输卵管阻塞性不孕 2.4 产后大出血 2.5 异位妊娠 2.6 盆腔囊性病变、卵巢囊肿 2.7 盆腔淤血综合征 2、介入治疗在妇科的应用 当前第5页\共有54页\编于星期日\18点 1、介入治疗介绍 目录 2.1 子宫肌瘤、内膜异位症、腺肌症 2.2 常见妇科恶性肿瘤 2.