如何准备等级医院评审.docxVIP

PAGE PAGE 1 如何准备等级医院评审 （一）、如何应对检查者的提问： 1、请保持自信、镇静、友善的态度，并保持微笑。 2、只回答被问到的问题，并说你知道的相关内容。不要涉及一不相关的内容，尤其当你不是100%确定时，因为检查者可能会询问更多问题。 3、在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题，可请检查者再解说一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。 4、如果所提的问题你隐约知道一些内容，可利用你的笔记、文件夹、计算机文件、医院内网等来帮忙回答问题。也就是说你必须准确地说出相关资料的查阅位置和方法。如：你不能回答这个问题的所有的内容，你可边回答大概（体）内容，边从科室电脑中找到相关内容，加以说明。 5、在回答问题时，可参照政策，尽可能举出制度或流程以支持你的答案。 6、在回答检查者的问题时，避免用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。 7、在评审专家面前不要表示与同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或执行方式。 8、要有正确的态度，即评审专家是来帮助我们改进工作的，要将他们的意见或建议当场用笔记本记下，并说“我们将把您的意见用在以后的工作改进上”。 9、科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工知道否、如何说，考查制度有无层层落实。 （二）、模拟案例的检查应对 1、要熟悉危重病人抢救程序及抢救人员的站位，特别要明确指挥者和记录者的位置。 2、模拟案例考核是一种全新的考核方式，各相关部门要抓紧配合演练，让全体人员都知道有可能都要参与到案例考核中。案例模拟不是比速度，而是在规定的时间内进行规范化的操作。 3、模拟人与真人感觉不一样，但在考核过程中一定要把模型当成真人来对待，严格遵循治疗规范和院感的相关规定。 4、被考者需要对被抽到的疾病诊断与鉴别诊断、并发症、治疗措施及相关的检查结果有全面深入的了解。 5、被考者对评审专家任何提示均要作出反应，例如：评审专家说“呼吸机故障”时，绝对不能答“呼吸机正常”，而应该演示呼吸机故障时，应该采取的措施。又如检查者提出“患者血压异常”，一定要有所反应，采取积极的措施。 6、时刻注重病人的安全，要尊重病人的知情权，在做任何知情同意的工作时都要签署知情同意书。 7、案例中还会涉及到与病人家属的纠纷，员工需要学会如何处理。 8、会诊医务人员到场，要大声说“我是××科会诊医生，我已到达”，并迅速与急诊科医师进行医疗抢救信息对接，投入抢救工作。 9、案例中涉及纠纷、费用等问题，可能会牵涉到行政总值班，相关人员也要有所准备。 10、口头医嘱要复述，操作完成要报告“××医生（护士），×××已完成”。 （三）、如何应对评审专家的资料审查 1、科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。 2、科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。 3、检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，同时文件资料的解释人应该在场。 4、在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录在笔记本上，同时表示谢意。 （四）、二甲医院检查准备中对全院职工的要求 1、牢记本人岗位职责。 2、牢记本人岗位相关制度。 3、熟知本岗位质量标准和改进的方法。 4、知晓等级医院检查本岗位的主要内容和要求。 5、参加值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理问题能力考核的准备。 6、接受对医院领导、医院现状的满意度调查，保证满意度≥95%。 7、仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时上班。 8、做好应急呼叫、电话考核和模拟案例检查的准备。 9、全员掌握正确使用灭火器的使用方法。 10、全员掌握心肺复苏技术。