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诊断 地中海贫血护理查房 病情介绍 床号:21床 姓名: 性别:男 年龄:8岁 其父代诉:确诊地中海贫血7年余 入院诊断:地中海贫血 入院时间:2021年10月30日10:44步行入院 病情介绍 其家属代诉:患儿2014年于温州医科大学附属医院确诊为“地中海贫血”,输血多次,无发热,无抽搐,无恶心呕吐,无腹胀腹泻,曾于我院输血治疗,今为输注红细胞,提高细胞携氧能力,再次来我院住院。我院门诊血常规:红细胞数目2.7×1012/L、血红蛋白浓度78g/L、红细胞压积24.5%。有输血指征,拟诊“地中海贫血”收治入院。 病情介绍 查体:体温:36.4℃,脉搏:102次/分,呼吸:24次/分,体重:20.8kg,贫血面容,神志清楚,精神一般,呼吸平稳,全身皮肤无黄染,鼻翼无煽动,口唇苍白,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大,表面无异常分泌物,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,心音可,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,四肢活动自如、无畸形,肌张力正常病理反射未引出。 辅助检查 血常规:红细胞数目2.7×1012/L、血红蛋白浓度78g/L、红细胞压积24.5%。 护理诊断 1、活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关 2、营养失调:与血细胞破坏,血红蛋白减少有关? 3、有感染的危险:与机体免疫功能低下有关 4、知识缺乏:缺乏地中海贫血的相关知识。 护理诊断 活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关 目标 患孩活动耐力能增加。 护理措施 ?根据患儿的活动耐受情况安排休息与活动、一般不需要卧床,但应避免剧烈运动。当贫血严重时适当限制活动,协助满足其日常生活所需,保持患儿心情愉快,防止烦躁,哭闹而增加需氧量。 评价 ?现儿患儿舒适改善,活动耐力增强。 护理诊断 营养失调:与血细胞破坏,血红蛋白减少有关 目标 患孩不发生营养不良,生长发育正常。 护理措施 避免进食一切可能引起溶血的食物或药物(抗疟药、解热镇痛药、磺胺类、青蒿素、蚕豆等等) ,多饮水,勤排尿,促进溶血后所产生的毒性物质排泄。加强营养,养成良好的饮食习惯,以保证能量和营养素的摄入。 评价 患儿未发生营养不良,生长发育在正常范围内。 护理诊断 ? 有感染的危险:与机体免疫功能低下有关 目标 患儿住院期间不会出现新的感染病灶。 护理措施 注意保护性隔离,防止交叉感染,增强体质,提高免疫力。 评价 患儿住院期间没有新发生的感染病灶 护理诊断 ? 知识缺乏:缺乏地中海贫血的相关知识。 目标 家属可以掌握地中海贫血知识。 护理措施 避免进食一切可能引起溶血的食物或药物(抗疟药、解热镇痛药、磺胺类、青蒿素、蚕豆等等) ,多饮水,勤排尿,促进溶血后所产生的毒性物质排泄。加强营养,养成良好的饮食习惯,以保证能量和营养素的摄入。 评价 患儿未发生营养不良,生长发育在正常范围内。 护理措施 向家属讲解疾病的有关知识和护理要点,教会家属如何预防感染,出现异常及时就医,鼓励患儿参与体格锻炼,增强抗病能力。 评价 患儿及家长能得到相关疾病知识,面对现实,积极配合治 疗和护理。 诊断
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