婴幼儿生长发育监测.pptxVIP

第1页 婴幼儿生长发育监测孙杰第2页 一、生长发育监测主要性1、婴幼儿生长特点2、婴幼儿发育敏感期3、做发育监测便于早期发觉、早期矫正4、能够减少后遗症发生5、根据婴幼儿发育情况，制定合适指导方案第3页 一、生长发育监测主要性对婴幼儿生长作用1、对正常婴幼儿能够促进能力发展2、对有异常行为婴幼儿利于正常功能建立3、对于潜在原因影响婴幼儿能够预防发生问题第4页 二、生长发育监测注意事项1、选择合适环境2、舒适体位：不一样状态会有不一样体现，因此首先让孩子感到舒适，才能引出最佳反射。3、根据孩子情况，应在孩子安静和觉醒情况下进行。4、根据孩子生理标准进行客观判断。第5页 二、生长发育监测注意事项5、一次不成功时要反复监测。6、掌握标准灵活利用。7、不能主观给孩子下结论，以免增加家长负担。8、 精确手法及敏感判断力。第6页 婴幼儿神经发育是有规律，按着从头到尾方向发育，通过定期神经运动监测，能够发觉婴幼儿运动姿势异常。婴幼儿神经发育过程中，在一定月龄有先天性神经反射要消失，再建立新神经反射。第7页 发生神经运动异常原因损伤：窒息、产伤、颅内岀血出生月龄：早产、低体重儿本身发育原因：多胎、畸形潜在原因：严重黄疸、感染有四分之一不明原因第8页 神经异常体现1、运动落后2、肌张力异常3、姿势不正确4、反射异常第9页 干预办法 抚触 被动锻炼 积极锻炼 定期监测第10页 三、详细操作办法1、头围：不论足月或早产儿，头围生长在头三月是主要参照标准2、清醒或睡眠状态： 正常、易激惹、嗜睡，清醒或睡眠时间，是婴幼儿生长发育主要参照指标。第11页 三、详细操作办法3、哭声：通过哭声来判断孩子情况。异常哭声有高尖、无回声、虚弱和单调等。4、吸吮动作：吸吮及吞咽动作是否协调，并观测吸吮时是否有青紫情况。第12页 三、详细操作办法5、视觉追踪：在安静时，用红球或手电筒光，吸引孩子目光，观测有没有视觉追踪。第13页 三、详细操作办法6、听觉筛查：3个月之前对听觉定向不连续，后来听觉定向精确。7、斜视及眼球震颤：显著单侧或双侧斜视。 眼球不能注视物品并有水平摆动。第14页 三、详细操作办法8、自然活动：婴幼儿平躺床上时，观测自然活动频率及身体对称性。9、非对称性担心性颈反射：婴幼儿仰卧，把婴儿头转向一侧时，体现为射箭姿势。任何月龄出现都属于异常。第15页 三、详细操作办法10、肢体姿势不对称： 婴幼儿头和躯干应当在一条直线上。11、面部肌肉麻痹： 婴幼儿哭闹时体现面部肌肉不对称。12、异常活动： 连续或经常性震颤或痉挛。不一样于新生儿期一过性震颤。第16页 三、详细操作办法13、双手及双脚摆动： 观测摆动幅度及对成性。14、脊柱监测（1）头部腹侧屈曲： 正常情况下头部屈曲不引发反抗肌抵抗变化；第17页 三、详细操作办法（2）躯干腹侧屈曲： 仰卧位监测身体腹侧屈曲程度。 第18页 三、详细操作办法(3) 躯干背侧伸展：正常伸展时有限，过度弯曲属于不正常。(4) 躯干侧面弯曲：婴儿仰卧，手扶腹部，手推双腿向一侧，产生躯干弯曲，正常弯曲有限，过度弯曲及不对称是有限。第19页 三、详细操作办法15、惊厥状态：有没有惊厥，局部或全身。16、角弓反张： 当婴幼儿平卧时，颈部是放松，观测颈部与床面之间有没有空隙，在1岁内婴幼儿几乎无空隙。第20页 三、详细操作办法17、连续握拳，并有拇指内收： 新生儿经常是手握拳，但在安静和睡觉时是张开，2个月时手经常是张开，如有拇指内收或连续握拳时，应注意异常情况。 第21页 三、详细操作办法18、被动肌张力监测：（1）跟耳征: 1—3月80—100度 4—6月90—130度 7—9月120—150度 10—12月140—170 度 第22页 三、详细操作办法（2）内收肌角： 1—3月40—80度 4—6月70—110度 7—9月100—140度 10—12月130—150度第23页 三、详细操作办法（3）腘窝角： 1—3月80—100度 4—6月90—120 度 7—9月110—160度 10—12月150—170度第24页 三、详细操作办法（4）足背屈角： 正常是60—70度 异常情况： 当慢角大于60—70度或快慢角相差10度； 双侧不对称时 第25页 三、详细操作办法（5）围巾征：肘和中线关系 1—3月不过中线 4—6月刚过中线 7—9月过中线