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呕 血 hematemesis;教学目标： 掌握：呕血定义、病因，便血病因。 熟悉：呕血、便血临床体现。 理解呕血、便血伴随症状，问诊重点。重点。; 是上消化道疾病（指屈氏韧带以上消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝，胆，胰疾病）或全身性疾病所致急性上消化道出血，血液从口腔呕出。 ;屈式韧带即十二指肠悬韧带;呕血;;病因 1. 食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管溃疡、食管炎、食管憩室炎、食管癌、Mallory-Weiss综合症、食管异物、食管化学损伤及食管外伤、食管裂孔疝等. ;;;;食管炎;病因 2. 胃及十二指肠疾病：消化性溃疡、慢性胃炎、药品和应激引发胃.十二指肠黏膜病变、胃癌、Dieulafoy综合症、胃憩室炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎、十二指肠憩室等 ;;;病因 3. 肝.胆道疾病：肝硬化，肝恶性肿瘤、肝脓肿、肝动脉瘤破裂出血，胆石症、胆囊癌、胆管癌、壶腹癌、胆道寄生虫等 4. 胰腺疾病：急性胰腺炎并脓肿或囊肿、胰腺癌破裂出血等 ;病因 5. 血液疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、DIC、抗凝药过量等 6. 急性传染病：流行性出血热、登革热、爆发性肝炎、钩端螺旋体病等 ;病因 7. 其他：尿毒症、呼吸衰竭、肝功能衰竭等;问题： 上消化道出血常见病因;引发呕血常见病因: