2021护理十大安全目标患者安全目标.pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？——《论语》 2021 护理十大安全目标患者安全目标 一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 1 ．健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血等各类 诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法（禁止仅以 房间或床号作为识别的依据）。 2 ．在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保 对正确的患者实施正确的操作。 3 ．在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体措施、交接程序与记录文件。 4 ．建立使用腕带作为识别标示的制度。 二、提高用药安全。 1 ．诊疗区药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、 麻醉药应符合法规要求 ，严格管理和登记。 2 ．有误用风险的药品要严格管理。 3 ．病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。 第 1 页 共 6 页 以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子·牧民》 志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟 4 ．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。 5 ．在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。 6 ．进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、 预防输液反应。 7 ．病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这 些观察制度和程序，且有文字证明。 8 ．药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。 1 ．在通常诊疗活动中医务人员之间要有效沟通，正确执行医嘱，不得使用 口头或电 话通知医嘱或检验数据。 2 ．对危重症患者进行紧急抢救时，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重 述 ，在执行时实施双重检查 （尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。 3 ．在接获口头或电话通知的患者 “危急值”或其他重要的检验 （包括医技科室其他 检查 ）结果时，接获者必须规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话 ，进行复述 确认后方可提供医师使用。 第 2 页 共 6 页 天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《易经》 以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》 四、建立临床实验室“危急值”报告制度。 1 ．临床实验室应根据所在医院提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报 告 题目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。 2 ．“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。 3 ．“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重 症患者。 4 ．“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血 气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。 5 ．对所属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措 施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。 五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 建立与实施手术前确认制度与 “三部曲”程序 ，设立确认记录文件。 第一步 ，按照制度与规范 ，术前由手术医师在手术部位作标示 ，并主动邀请患者参与 认定，避免错误的病人、错误的部位，实施错误的手术。 第 3 页 共 6 页