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北京卫生资格全科主治医生考试试卷 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、全科医疗中患者管理的原则 A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置 B:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果 C:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任 D:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式 E:合并使用非药物疗法 2、以下哪一种疾病引起的头痛,通常不会引起脑疝 A:脑出血 B:脑梗死 C:脑肿瘤 D:脑膜炎 E:紧张性头痛 3、心悸伴消瘦及出汗可见于 A:甲状腺功能亢进 B:心肌炎 C:心脏神经官能症 D:感染性心内膜炎 E:心包炎 4、男性,37岁,近1个月来经常排鲜血便,血量少不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是 A:直肠癌 B:急性坏死性肠炎 C:胃癌 D:肠结核 E:Crohn病 5、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月,B超证实右附件区肿物7cm×5cm,包膜完整,散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A:蒂扭转 B:肿瘤破裂 C:有恶变可能 D:治疗不孕症 E:肿瘤较小,宜行摘除手术保留卵巢 6、家庭生活周期可帮助全科医生 A:采取必要的预防和干预措施 B:鉴别正常和异常的发展状态 C:预测和识别家庭问题 D:及时地进行健康教育 E:提供咨询 7、男性,60岁,晚餐后突然头痛,呕吐,很快昏迷,急诊室检查左侧瞳孔大,光反射消失,右侧光反射存在,初步诊断为 A:食物中毒 B:脑出血 C:急性出血坏死性胰腺炎 D:癔病 E:脑血栓 8、女性,36岁,安静时经常觉左胸刺痛,仅持续数秒钟,含服硝酸甘油后数秒即可缓解,根据病史,最可能的初步诊断是 A:变异性心绞痛 B:心脏神经官能症 C:肋间神经痛 D:胸膜炎 E:食管裂孔疝 9、男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查措施是 A:急诊内窥镜检查 B:急诊剖腹探查 C:急诊胃肠钡餐检查 D:吞线检查 E:出血停止1周后再做有关检查 10、便血鲜红者,社区最常用的检查方法为 A:腹部平片 B:血常规 C:胃镜 D:肛指检查 E:肠镜 11、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑,考虑有下列疾病,但除外 A:溃疡性结肠炎 B:钩端螺旋体病 C:血友病 D:流行性出血热 E:暴发型肝炎 12、一名32岁妇女,因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊,检查子宫后倾,粘连固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显,右附件区增厚,在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块,最可能的诊断是 A:慢性盆腔炎 B:盆腔结核 C:卵巢癌 D:子宫内膜异位症 E:多发性浆膜下肌瘤 13、下列哪项可引起局部水肿 A:肝硬化 B:丝虫病 C:营养不良 D:右心功能不全 E:肾病综合症 14、继发性头痛是指 A:丛集性头痛 B:偏头痛 C:紧张性头痛 D:神经症状头痛 E:脑梗死性头痛 15、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是 A:肝脾肿大 B:腹腔积液 C:下肢水肿 D:胸腔积液 E:肘静脉压升高 16、下列哪个不是临床预防的特征 A:以临床医务工作者为主体 B:仅以全科医生为主体 C:主要针对慢性病个体化预防 D:强调社会、家庭、患者共同参与 E:医生主动负责为主的预防 17、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽 A:急性咽喉炎 B:胸膜炎 C:支气管扩张 D:急性支气管炎初期 E:轻症肺结核 18、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外 A:肺炎 B:腹型过敏性紫癜 C:腹型风湿热 D:铅中毒 E:血卟啉病 19、男,58岁,近来2个月进行性吞咽困难伴呕吐,消瘦明显,最可能的诊断为 A:十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 B:食管癌 C:肠梗阻 D:急性胰腺炎 E:急性胆囊炎 20、感染性发热在发热病因中占 A:30%~40% B:40%~50% C:50%~60% D:60%~70% E:70%~80% 21、女性,26岁,受凉后指趾关节疼痛半年,查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限,可能的诊断是 A:骨髓炎 B:腱鞘炎 C:风湿性关节炎 D:滑膜炎 E:类风湿性关节炎 22、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A:败血症 B:风湿热 C:结缔组织病 D:大叶性肺炎 E:伤寒 23、24岁初孕妇,妊娠38周,头晕头痛2天,急诊来院。检查血压26/16kPa(195 /120mmHg),尿蛋白(+++),全身水肿,胎心率14