建设工程质量专家申请表.docxVIP

附件2 建设工程质量专家申请表 姓 名 性别 出生年月 （2寸近期 彩色照片） 工 作 单 位 政治面貌 身 份 证 号 在岗（退休）情况 毕 业 院 校 学 历 所学专业 现从业 领域 现从事专业 从业年限 专业技术职称及 获得时间 职务（职称） 执业资格 注册证书编号 联系电话 电子邮箱 工 作 简 历 （提交学历、职称有关证明材料） 发明专利、著作、学术论文情况（何时、何地出版或发表） （提交主要研究成果鉴定证书及获奖证书的复印件、发表论文及专著的有关证明材料） 受过何种 技术性奖励 （提交奖励证书复印件等有关证明材料） 与工程质量相关的专业技术工作业绩 个人承诺 我承诺积极履行专家工作职责，遵守工作纪律，严守工作秘密。如违反上述承诺，愿承担相应责任。 申请人签名： 年 月 日 推荐单位意见： （公章） 年 月 日 注：1.本人简历、发明、著作、学术论文、奖励、业绩等内容较多，可另附纸说明。本表应双面打印。