心力衰竭患者的心律失常治疗.pptVIP

心力衰竭患者的心律失常治疗;几乎所有心衰患者均可记录到室性心律失常(Holter) 多形、成对室早 87% (PVCs) 非持续性室速 54% (NSVT) (AJC 1986, JACC 1983) PVCs, NSVT的出现或增多伴死亡率↑ (NEJM 1986) 抑制这些PVCs, NSVT可改善预后？ ;心律失常抑制与生存率的矛盾现象;CAST GESICA CHF-STAT V-HEFT CIBIS-Ⅱ MERIT-HF;心律失常抑制与死亡率的矛盾;尚未证实长期抗心律失常药物 治疗可改善心衰预后 对无症状、非持续性室性/室 上性心律失常不主张积极抗 心律失常药物治疗 ;心衰合并心律失常的治疗要点;心衰病人需积极治疗的心律失常：;心衰合并房颤 危害： 使心功能进行性恶化 脑栓塞年发生率16%（2%）;2. 如不宜转复、或难以维持窦性，必需;心衰合并持续性快速室性、室上性心律失常;Ⅰ类 Ⅰa, Ⅰb, Ⅰc 钠通道阻滞剂;Ⅱ类 b受体阻滞剂;CAST 亚组分析;Survival to Cause Death; Survival to Arrhythmic Death or Cardiac Arrest;;;胺碘酮不显负性肌力的原因：;GESICA试验;;;GESICA试验;CHF STAT;CHF-STAT研究方法;;;;CHF STAT;胺碘酮应用于心衰合并心律失常的评价：;胺碘酮在心衰患者中的使用方法：;心衰伴室速/室颤时抢救的应用方法;心衰并心律失常患者应用胺碘酮的注意事项;肝功能的检测;其他;心衰患者的抗凝治疗;总结;Before deciding “how to treat”, always first determine “whom to treat”;教学资料心力衰竭患者的心律失常治疗;几乎所有心衰患者均可记录到室性心律失常(Holter) 多形、成对室早 87% (PVCs) 非持续性室速 54% (NSVT) (AJC 1986, JACC 1983) PVCs, NSVT的出现或增多伴死亡率↑ (NEJM 1986) 抑制这些PVCs, NSVT可改善预后？ ;心律失常抑制与生存率的矛盾现象;CAST GESICA CHF-STAT V-HEFT CIBIS-Ⅱ MERIT-HF;心律失常抑制与死亡率的矛盾;尚未证实长期抗心律失常药物 治疗可改善心衰预后 对无症状、非持续性室性/室 上性心律失常不主张积极抗 心律失常药物治疗 ;心衰合并心律失常的治疗要点;心衰病人需积极治疗的心律失常：;心衰合并房颤 危害： 使心功能进行性恶化 脑栓塞年发生率16%（2%）;2. 如不宜转复、或难以维持窦性，必需;心衰合并持续性快速室性、室上性心律失常;Ⅰ类 Ⅰa, Ⅰb, Ⅰc 钠通道阻滞剂;Ⅱ类 b受体阻滞剂;CAST 亚组分析;Survival to Cause Death; Survival to Arrhythmic Death or Cardiac Arrest;;;胺碘酮不显负性肌力的原因：;GESICA试验;;;GESICA试验;CHF STAT;CHF-STAT研究方法;;;;CHF STAT;胺碘酮应用于心衰合并心律失常的评价：;胺碘酮在心衰患者中的使用方法：;心衰伴室速/室颤时抢救的应用方法;心衰并心律失常患者应用胺碘酮的注意事项;肝功能的检测;其他;心衰患者的抗凝治疗;总结;Before deciding “how to treat”, always first determine “whom to treat”;教学资料