牙周病 专业知识讲座.pptx

牙周炎periodontitis第1页慢性牙周炎 Chronic Periodontitis第2页概述：常见，占所有牙周炎95％；慢性发展，可有迅速进展期；成年人（35岁以上）多见；牙周支持组织破坏；多种牙累及，对称性，牙位特异性；疾病基本不可逆；与全身健康有关。第3页临床体现　 Clinical Features of Chronic Periodontitis主要特性： 1、牙龈炎症； 2、牙周袋形成； 3、牙周附着丧失； 4、牙槽骨吸取。第4页临床体现　 Clinical Features of Chronic Periodontitis牙周袋形成：假性牙周袋Gingival Pocket －－－－牙龈炎牙周袋Periodontal Pocket －－－－牙周炎第5页真性与假性牙周袋本质区分 第6页临床体现　 Clinical Features of Chronic Periodontitis晚期伴发病变： 1、牙松动；5、根面龋 2、牙移位；6、牙周脓肿 3、根分叉病变；7、食物嵌塞 4、继发性颌创伤；8、口臭 9、逆行性牙髓炎第7页临床体现　 Clinical Features of Chronic Periodontitis分型：1、根据范围局限型：累及位点≤30％广泛型：合计位点＞30％第8页临床体现　 Clinical Features of Chronic Periodontitis分型：2、根据附着丧失程度轻度： CAL 1--2mm；牙周袋≤4mm 牙槽骨吸取＜1/3中度： CAL 3--4mm;牙周袋≤6mm 1/3＜牙槽骨吸取＜1/2重度： CAL5mm;牙周袋＞6mm 1/2＜牙槽骨吸取第9页 牙槽骨吸取临床体现 Alveolar Bone Loss牙间骨嵴部硬板变化，是早期牙周炎体现：牙龈炎症造成下方骨组织变化，临床上也许没有显著探诊深度和附着水平变化。第10页正常牙槽嵴顶至釉牙骨质界距离为１－２mm骨吸取分为１度（根长１／３）　２度（根长１／２）　３度（根长２／３）第11页诊断和鉴别诊断　 Diagnosis and differential diagnosis根据临床体现诊断： 症状、体征、X线片检查成果早期牙周炎与牙龈炎鉴别：第12页　牙龈炎和早期牙周炎区分　牙龈炎　　　早期牙周炎　有　　　　　 有　假性　　　　真性　无＊　　　　有，可及CEJ 无　　　　　嵴顶，硬骨板　恢复正常　　静止，不能恢复正常牙龈炎症牙周袋附着丧失牙槽骨吸取治疗成果　　第13页慢性牙周炎治疗 Treatment of Chronic Periodontitis 基础治疗 Initial Therapy of Periodontal Disease拔牙 Extraction重建牙合关系 Restore of Balanced Occlution 手术治疗 Surgery Therapy 牙周维护期支持治疗 Supportive Periodontal Therapy in Maintenance Phase第14页菌斑控制 Plaque Congtrol－－长期洁治、龈下刮治和根面平整 Scaling and Root Planing基础治疗 Initial Therapy of Periodontal Disease清除菌斑滞留原因 Removal of Plaque Retenion Faction咬合创伤及牙合治疗 Trauma from Occlusion and Occlusal Therapy药品治疗 Chemotherapy－必要时局部 消除危险原因 Elimination/Correcion of Risk Faction 基础治疗后组织愈合及效果评价 Healing and Evalution第15页 基础治疗2-3个月后，PD≧5mm ，结石难以清除，BOP+者，可考虑牙周手术。 纠正不利牙周组织健康形态或解剖原因牙周基础性手术 Peirodontal Surgery 手术治疗 Surgical Therapy 牙周再生性手术 Periodontal Regenerative Surgery 牙周成形手术 Periodontal Plastic Surgery 第16页拔牙 Extraction松牙固定重建牙合关系 Restore of Balanced Occlution 修复治疗正畸治疗牙周维护期支持治疗 Supportive Periodontal Therapy in Maintenance Phase （SPT）第17页侵袭性牙周炎Aggressive Periodontitis第18页一、 侵袭性牙周炎危险原因 Risk Factor for Aggressive Per