2018影像科大型设备检查阳性率督导检查总结.docxVIP

影像科大型设备检查阳性率督导检查 设备名称 检查人次 阳性人次 阳性率（%） 总阳性率（%） MRI CT C型臂 胃肠透视机 彩超 存在问题 1.年轻医师由于临床工作经验不足，临床症状、体征把握较差，缺乏分析疾病能力，导致阳性率低。 2.少数临床医师对病人的病史了解少，体检不到位，存在依靠大型设备检查的依从心理，盲目开单检查。 3.影像诊断医师补充问诊不到位。? 4.门诊病人要求而并没必要的检查，临床医师不坚持原则开单检查造成了资源的浪费。? 5.影像技师检查过程中，由于技术操作不当及病人的不配合降低了阳性率。 整改措施 门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做大型医疗设备检查治疗的原则，CT、放射、B超等大型医疗设备检查结果阳性率应达到70%以上。 加强与临床医师的沟通，严格遵循大型设备检查的适应症、禁忌症。按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查，重复检查现象。 提高我科技术人员的操作水平，进行了专业技术操作规范的学习，减少了因技术操作不当而导致的阳性率不高的问题。 4.通过对《诊断报告书写规范》的学习及专业知识的考核，以及早读片，提高诊断医师的业务水平，同时提高了阳性率。 上月改进措施落实情况 影像科大型设备检查阳性率督导检查 设备名称 检查人次 阳性人次 阳性率（%） 总阳性率（%） MRI CT C型臂 胃肠透视机 彩超 存在问题 1.职能部门对大型设备检查治疗项目的监督管理力度不够，临床医生主动控费意识不强。? 2.?医对生大型设备的检查针对性不强，不合理检查，重复检查现象仍然存在。? 3.车祸病人，医生没有严格按照诊疗指南和临床路径进行相关检查，存在过度医疗行为。? 整改措施 1.加强与临床医师的沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，以最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的现象。? 2.加强大型医用设备管理。各科室要合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，维护患者权益，促进卫生事业的健康发展。? 3.继续实行大型医用设备检查点评制度。医务人员要严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率，CT?、放射、B超等大型设备阳性检查率70％要达到以上。 4.质控科对医师大型医用设备合理检查情况每月抽查一次，每季度统计一次，半年分析一次，每次抽查数量不少于开具检查医师总数的10％，填写大型医用设备检查评价表，对大型医用设备检查实施动态监测及超常预警，对不合理检查及时予以干预。 上月改进措施落实情况 影像科大型设备检查阳性率督导检查 设备名称 检查人次 阳性人次 阳性率（%） 总阳性率（%） MRI CT C型臂 胃肠透视机 彩超 存在问题 1.部分临床医师对病人的病史了解少，体检不到位，临床信息收集不充分，鉴别困难，过分依靠大型设备检查，盲目开单检查。? 2.医院把费用较低的项目归为常规检查，未能充分考虑其适应症及必要性，导致高费用检查与低费用检查项目的阳性率差异较大。? 3.检查过多考虑经济方面原因，经济条件差的选用费用低的，经济条件好的选择费用高的，导致检查阳性率的差异较大，但是有些时候某种检查是不可替代的。? 4.一些临床医师为避免纠纷，过多的追求检查，增加了一些无适应症的大型检查，导致阳性率较低。? 整改措施 1.加强沟通，严格遵循大型设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查，重复检查现象。? 2.提高技术人员的诊断水平，明确问诊、查体的重要性，减少乱开检查的问题。? 上月改进措施 落实情况