牙体缺损的修复瓷贴面.pptxVIP

瓷贴面 Porcelain Laminate Veneer;Introduction;Indications p120;表面釉质缺陷 ;变色牙（死髓牙、四环素牙、氟斑牙）;第6页;锥形牙 前牙间隙;切端缺损;轻度扭转;Contraindications;第11页;Advantages;Disadvantages;Tooth Preparation;Types: 开窗型window type: 对接型butt to butt type: 包绕型overlap type:;开窗型无需修改冠长，不破坏原有前伸切道，瓷-牙交界不受咬合影响，多用于上前牙。 对接型和包绕型可修改切端长度，利于避免崩瓷，能提供垂直终止作用。 采取何种方式取决于： 切端是否需要加长？ 切端是否够厚？ 咬合关系？;Bur selection: 控制牙体预备深度，最佳用有深度批示钻，或硅橡胶阴模做引导。 ;唇面： 预备中要重建牙齿天然解剖外形，切牙有2~3个平面，尖牙有3个或3个以上平面。 龈1/3~1/2:0.3~0.5mm切1/2~2/3:0.5~0.8mm 根据材料和变色程度调整预备量。 尽可能在釉质层 初步形成龈上无角肩台;第19页;邻面： 原邻接关系正常，边缘位于其唇面且不影响美观区域；若需要贴面恢复邻接关系，边缘包绕整个邻面并去尽倒凹。 近、远中接触区用金刚砂条合适打开。;切端： 开窗型：唇面预备基础上沿切缘备无角肩台。 对接型：0.5~1mm，加长切端可减少磨除量。 包绕型：在对接型基础上在舌面备0.5~1mm，离开正中咬合1mm，与邻面边缘连接。;开窗型;龈缘： 圆头车针。 龈上近龈缘处。 0.3~0.5mm，无角肩台，光滑连续。 当美观需求时，可排龈后，备至龈下0.5mm。 精修： 清除也许造成贴面应力集中尖锐点线角。;第24页;第25页;第26页;第27页;第28页;Luting Procedures:;瓷贴面处理： 酸蚀： 形成微孔 5%氢氟酸、37%正磷酸 硅烷化：硅烷偶联剂 促进瓷与树脂化学粘结 参照贴面材料和粘结剂说明。;牙面处理： 隔离、排龈： 酸蚀： 37%正磷酸 釉牙本质粘接剂： 参照使用说明;第32页;粘结： 将选定树脂粘接剂置于贴面组织面，轻压就位，光固化2~3秒使多出粘接剂初步凝固，清除多出粘接剂，彻底光固化，抛光。;第34页;Cases:;第36页;第37页;第38页;第39页;thank you!