牙周病的预防.pptx

牙周病预防;人类牙齿丧失最主要原因;老年人掉牙不是必然规律;;XX，男，12岁，龈炎伴牙龈增生;xx，女，49岁，慢性牙周炎伴牙龈增生;;第一节 牙周病致病原因;;菌斑细菌作为始动因子证据;流行病学调查;始动原因——菌斑细菌牙菌斑分类及特点龈上菌斑： 包括光滑面菌斑、合面点隙列沟菌斑、邻面菌斑和颈缘菌斑。邻面菌斑和颈缘菌斑与龈炎关系密切。 龈上菌斑细菌成份主要是：G+丝状菌和口腔链球菌。;龈下菌斑： 与牙周组织破坏关系密切。其主要细菌是G+丝状菌、球菌及少许G-短杆菌。借助于菌斑和牙体、上皮附着关系，可将龈下菌斑分为附着菌斑和非附着菌斑。;附着菌斑-直接附着在牙面或牙石上。非附着菌斑-它位于附着菌斑表面，为构造涣散菌群，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触。;;;局部促进原因;全身影响原因;第二节 牙周病预防;预防牙周病;;二级预防（secondary prevention） 意在早期发觉、早期诊断、早期治疗，减轻已发生牙周病严重程度，控制其发展。包括早期检查诊断治疗。;三级预防（tertiary prevention) 意在用多种药品和牙周手术办法最大程度地治愈牙周组织病损，避免功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精神疗法和口腔健康维护，维持其疗效，预防复发。同步，还应治疗有关全身性疾病，增强牙周组织抵抗力。; ;三级预防;小区牙周保健;第三节 菌斑控制;;菌斑显示意义;3、使用办法：使用前问询过敏史漱口  溶液（涂布、直接滴注、稀释后含漱1分钟）  片剂（嚼碎，用舌涂部于牙面，反复活动60秒）;O‘Leary菌斑控制统计 ;?10%牙面菌斑染色，以为良好， ?20%以为基本控制; ;菌斑染色（plaque disclosing）;;机械性菌斑控制;刷牙（toothbrushing）;牙刷选择;牙刷保管;刷牙办法;巴斯刷牙法（the Bass method）;第42页;第43页;正确刷牙办法;圆弧法（Fones）;旋转刷牙法（the rolling ethod）;Stillman刷牙法;Charter刷牙法;龈缘为菌斑堆积主要区域， 因此刷牙重点在牙齿与牙龈交界处牙面;牙刷刷毛基本动作;有效刷牙;刷牙技术和办法;刷牙???当有序，不遗漏;几个有效刷牙动作;牙线 采取棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成，分为含蜡或不含蜡两种。含蜡牙线一般用来清除牙间隙食物残渣和软垢，但不易清除菌斑。不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有助于清除菌斑。也有研究表白，含蜡和不含蜡牙线在清除菌斑方面没有显著性差异。;牙线使用办法;;如何使用牙线;使用牙线;执线柄;牙间刷及橡胶按摩器 牙间刷适用于龈乳头丧失邻间区，以及暴露根分叉区和排列不整洁牙邻面。尤其是对清除颈部和根面上附着菌斑比牙线和牙签更有效，使用比牙线方便。 橡胶按摩器主要用于按摩牙龈，同步可通过橡胶机械作用清除邻面颈部牙菌斑。;牙间刷;;使用牙缝刷;;牙签 只适用于牙龈退缩、牙间隙增大病人，正常人使用易损伤牙龈，长期不正确使用牙签会造成牙龈退缩。;龈上洁治、龈下刮治和根面平整（专业保健） 龈上洁治指采取手用器械或超声波清除龈上牙石、菌斑，并磨光牙面，是避免菌斑和牙石再沉积，防治牙周病措施。 龈下刮治、根面平整指用龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上牙石和菌斑，并刮除牙根表面感染和病变牙骨质，使根面光滑平整，具有形成牙周新附着所需要生物条件。;药品性菌斑控制;菌斑控制药品应具有特点;常用菌斑控制药品;控制局部有关危险原因; ; 谢谢