穿刺活检临床应用.pptVIP

*;*;1976年Haage首次报道了CT引导下的介入技术 1985年张雪哲首先在我国将CT导引技术应用于临床 1990年我院在国内较早开展此项技术，并逐渐发展壮大 2010年9月成立影像与核医学病区(全国首家) 2016年9月成立郑东院区影像与核医学病区（2）;良、恶性肿块的鉴别诊断 （支气管镜） 恶性病变定性的精准分析（免疫组化、基因检测/靶向治疗等） 炎性病变（病原学诊断） 医疗环境现状（病理证据支持方可进行治疗） 最大限度的满足临床需要，服务患者;女，77岁，体检发现右上肺结节;胸膜凹陷征;病理： 结核可能性大 ;*;适应证 ;重症肺气肿、肺间质纤维化、呼吸功能严重减退 咳嗽不能控制、患者不能配合 患者全身情况衰弱或合并有其他严重疾病 凝血功能严重受损;*;术前检查及阅片：包括平扫及增强；肺气肿、肺大泡、血管毗邻关系、骨骼影响、通道的选择、进针路线的确定、并发症风险的评估 术前进行谈话，告知风险及术前术中注意事项，征得患者及家属同意并签署知情同意书;术前4小时禁食禁饮 检验：血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、传染病四项及心功能测定 患者确定无明确禁忌症 训练患者节律呼吸，保持平稳呼吸，降低呼吸幅度 器械的选择;穿刺之神兵利器;玄铁重剑— 骨活检针;神龙摆尾锥— 6F/8F 引流管;冰魄银针— 氩氦刀;天女散花针