针刺治疗慢性荨麻疹的疗效及其对组胺和IgE的影响.docVIP

针刺治疗慢性荨麻疹的疗效及其对组胺和IgE的影响 ???? 【摘要】? 目的 探讨针刺治疗慢性荨麻疹的疗效及其对组胺(HA)和IgE的影响。方法 对30例慢性荨麻疹患者进行针刺治疗，并记录治疗前后的症状积分和检测患者的血清HA及总IgE水平。结果 经14次治疗后，11例患者治愈，显效9例，有效2例，总有效率为66．67%。治疗后HA及总IgE水平均较治疗前明显下降（P0.05）。结论 针刺是治疗慢性荨麻疹的一种安全、有效的方法。　 【关键词】? 针刺；慢性荨麻疹；组胺；IgE ??? 慢性荨麻疹是一种顽固的皮肤病，临床治疗一般以口服抗组胺药和脱敏治疗为主，但效果不甚理想。中医采用针刺疗法治疗慢性荨麻疹，有一定疗效[1~2]。为进一步探讨针刺疗法治疗慢性荨麻疹的疗效及其作用机制，我们对30例慢性荨麻疹患者进行针刺治疗并观察，现将临床疗效和治疗前后的血清组胺(HA)值及总IgE水平变化结果报告如下。 　　1? 资料与方法 　　1．1? 一般资料? 　　30例慢性荨麻疹患者的症状体征均较典型，诊断符合标准[3]，病程6周。其中男性19例，女性11例，年龄6~83岁，平均3018岁；病程6周~5年，平均4．39年。 　　1．2? 治疗方法? 　　主穴：风门、血海、膈俞、风市；再根据患者虚实及症状轻重，选取大椎、曲池、足三里、脾俞、胃俞、肝俞等1~2穴位，采用平补平泻法进行针刺治疗。每次留针30 min，隔日治疗1次，4周为1 疗程。 　　13? 观察指标? 　　治疗前及治疗后2周根据患者的症状、体征总积分进行临床评价。症状评分标准：（1）瘙痒：无痒感记0分，轻度瘙痒但不烦躁记1分，中度瘙痒尚能忍受记2分，严重瘙痒不能忍受记3分；（2）风团大小(最大直径)：无风团记0分，直径0．5 cm 记1分，直径0．5~2 cm 记2分，直径2 cm 记3分；（3）风团数量：无风团记0分，1~6个记1分，7~12个记2分，12个记3分；所有记分之和为总积分。具体计算方法：症状积分下降指数(SSRI)=(治疗前总分—治疗后总积分)/治疗前总积分×100%。疗效评定按四级标准：痊愈为SSRI≥90%；显效为60%≤SSRI90%；好转为20%≤SSRI60%；无效为SSRI20%。 总有效率以痊愈率加显效率计算。 同时， 比较治疗前后分别检测患者血清组胺HA值及总IgE水平。 　　14? 统计学方法? 　　数据以±s表示，统计处理用t检验及