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学生宿舍退宿手续单
第一联(存根联)
退宿原因: □ 毕业离校 □ 休学 □出国 □ 其它 (在□内打√确认)
姓名
学号
学院
专业
楼号
宿舍号
学生宿舍家具等公共设施清查赔偿结果记录
人为损坏家具、设施设备名称及检查情况
维修金额
人为损坏家具、设施设备名称及检查情况
维修金额
检查人
总金额
核价人签字
年 月 日
离楼学生承诺书:
1、我已归还学校配备的全部家具、设备设备,办理完所有退宿手续,并于 年 月 日归还寝室钥匙、电卡和空调遥控器(与原配吻合),将所有私人物品全部带走并离楼。
2、住宿期间有人为损坏、遗失等情况我会照价赔偿。
学生本人签字: 楼栋管理员签字: 年 月 日
办理流程:根据本“退宿手续单”在本楼管理员值班室办理家具、设备设备、寝室钥匙、电卡和空调遥控器等归还,如人为损坏、遗失等,须由相关人员核价后,再将款项缴纳到学校专门账户,去学校财务处开具缴款证明;手续办完后由本楼管理员盖离楼章;再凭第二联“退宿确认单”办理离校确认手续。
温馨提示:毕业生在就业派遣期间损坏公物者,将严肃处理,并将有关材料归入其本人档案。
………………………………………………第二联 ……………………………………………………
宿舍退宿确认单
姓名:________________ 学号: 学院:______________________
校区:________________ 楼号:_________________ 宿舍:______________________
该同学已办理完学生宿舍退宿手续,请给予办理住宿信息注销手续。
经办人签名:
学生本人签名:
(盖离楼章有效)
年 月 日
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