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学生宿舍退宿手续单 第一联（存根联） 退宿原因: □ 毕业离校 □ 休学 □出国 □ 其它 （在□内打√确认） 姓名 学号 学院 专业 楼号 宿舍号 学生宿舍家具等公共设施清查赔偿结果记录 人为损坏家具、设施设备名称及检查情况 维修金额 人为损坏家 、设施设备名称及检查情况 维修金额 检查人 总金额 核价人签字 年 月 日 离楼学生承诺书： 1、我已归还学校配备的全部家 、设备设备 ，办理完所有退宿手续 ，并于 年 月 日归还寝 室钥匙、电卡和空调遥控器 （与原配吻合），将所有私人物品全部带走并离楼。 2、住宿期间有人为损坏、遗失等情况我会照价赔偿。 学生本人签字： 楼栋管理员签字： 年 月 日 办理流程：根据本“退宿手续单”在本楼管理员值班室办理家具、设备设备、寝室钥匙、电卡和空调遥控器等归还， 如人为损坏、遗失等，须由相关人员核价后，再将款项缴纳到学校专门账户，去学校财务处开具缴款证明；手续办 完后由本楼管理员盖离楼章；再凭第二联“退宿确认单”办理离校确认手续。 温馨提示：毕业生在就业派遣期间损坏公物者，将严肃处理，并将有关材料归入其本人档案。 ………………………………………………第二联 …………………………………………………… 宿舍退宿确认单 姓名：________________ 学号： 学院：______________________ 校区：________________ 楼号：_________________ 宿舍：______________________ 该同学已办理完学生宿舍退宿手续，请给予办理住宿信息注销手续。 经办人签名： 学生本人签名： （盖离楼章有效） 年 月 日