降钙素原--PCT----精品课件下载.pptVIP

细菌感染/脓毒症的早期诊断及监测的新指标 降钙素原(Procalcitonin, PCT) ;脓毒症的发生率;脓毒症的死亡率;; 降钙素原 PCT (Procalcitonin)  1993年，法国学者（M Assicot）第一个发现PCT在严重细菌感染时显著升高，而在不是细菌感染时不升高或轻微升高，从而可以在临床上鉴别细菌感染和非细菌感染;PCT 结构;PCT主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成 PCT主要是在细菌毒素和炎性细胞因子的诱导刺激下产生(TNFα、IL6和细菌脂多糖是PCT的诱导因子，外周血单核细胞/肝脏可能是败血症时PCT的来源) PCT也可来源于肺、小肠的神经内分泌细胞 病毒感染或自身免疫病时水平很低 血清PCT水平高低还反映疾病的严重状态,也是判断预后和评价疗效的良好指标 ;PCT动力学;细菌感染后PCT快速升高;PCT的浓度随感染的扩散和感染严重程度的加重而升高;血浆中的PCT非常稳定，收集标本24h后，PCT浓度在室温下大约下降12％，在4℃大约下降6％ 未确定PCT排出的特定途径，经肾脏排出很少，严重肾功能衰竭的病例中，PCT并不大量升高 虽然尿液浓度波动范围较大，但尿液PCT/血浆PCT＝1∶4 因此，对有肾衰竭或接受人工肾替代治疗的病人而言，仍可用PCT来诊断是否细菌感染 ;PCT与传统炎性指标的比较;细菌感染后