高警示药品的使用管理.pptxVIP

高警示药品的使用管理 1.定义 高警示药品定义:高警示药物包括高浓度电解质、高危药物(使用不当或使用错误会对病人造成严重不良后果甚至死亡的药物；出现错误和/或涉及警讯事件频率较高的药物)相似药品。 2.高警示药品种类及风险因素 药品种类风险因素细胞毒性药品毒副反应严重胰岛素潜在严重的低血糖等反应麻醉药品潜在成瘾性、严重副反应抗凝药品潜在严重副反应氨基糖苷类潜在耳肾毒性等严重副反应苯二氮卓类（静脉给药）潜在呼吸抑制等严重副反应高浓度电解质潜在严重副反应神经肌肉阻滞药物潜在严重副反应硝普钠注射剂潜在严重副反应茶碱类潜在严重副反应强心苷类潜在严重副反应血管活性药物潜在严重副反应巴比妥类药物潜在严重副反应 3.高警示药品的贮存与保管1)护理单元原则上不存放高警示药品（抢救药除外），如确有需要，在药剂科、护理部备案后， 定量存放，并严格按高危险药品标识、存放方法规定管理。2)高警示药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。3) 对于听似、看似、多规、多剂型的易混淆高警示药品应放置不同的“警示标识”，且全院统一。4) 高警示药品实行专人管理。调剂室指定专人负责本部门高警示药品的管理，专人负责高警示药品的养护、清点等工作。护理单元指定专人负责本单元高警示药品的管理，保证用药安全；护理单元高警示药品实行定量管理，每月核对，严格交接，由专人负责。5) 各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。6)药库、各药房及病区小药柜对高警示药品应做到定期检查核对，账目与实物数量一致。 4. 高警示药品的使用1)高警示药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。2)护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士及未取得护士执业证护士不得独立进行该类药品的配制与使用。3) 护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。4)高警示药品按说明书要求使用,对超常规使用应再次核对确认。 5. 高警示药品的监管1) 调剂室、护理单元需定期排查与高警示药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。2) 药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高警示药品的不良反应监测，及时反馈给临床医护人员。3) 药剂科定期对高警示药品目录进行更新，并将新引进高警示药品信息及时告知相关科室和护理单元。4) 护理部、药剂科定期对各护理单元的高警示药品管理及使用情况进行督导检查，确保药品质量。检查结果做好相应记录，各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。 6. 制定医院高警示药品管理流程（见流程汇编） 编号药品种类药品名称1静脉用肾上腺素受体激动剂盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、重酒石酸间羟胺液 2静脉用肾上腺素受体拮抗药乌拉地尔注射液、 酚妥拉明注射液、 盐酸艾司洛尔注射液、酒石酸美托洛尔注射液3M胆碱受体拮抗剂氢溴酸东莨胆碱注射液4吸入或静脉用全身麻醉药丙泊酚乳状注射液、丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、右美托咪定注射液5胰岛素制剂、皮下或静脉用人胰岛素注射液、精蛋白重组人胰岛素注射液、精蛋重组人胰岛素注射液30R（诺和灵30R笔芯）、赖脯胰岛素注射液（优泌乐）、精蛋白锌胰岛素重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）(优泌乐50)、精蛋白锌胰岛素重组赖脯胰岛素