诊断学腹部体格检查.pptxVIP

腹部体格检查;腹 部 检 查 学时目标;第一节 腹部体表标志及分区;一、腹部体表标志;二、腹部分区 四区法 九区法;;;左上腹(left upper quadrant) 肝左叶、脾、胃、小肠、胰体、胰尾、左肾上腺、左肾、结肠脾曲、部分横结肠、腹积极脉;上腹部 胃、肝左叶、十二指肠、大网膜、横结肠、胰头胰体、腹积极脉;第二节 视诊; 视诊主要内容包括  （一）腹部外形 （二）腹壁皮肤 （三）呼吸运动 （四）腹壁静脉 （五）脐部 （六）胃肠型及蠕动波 （七）上腹部搏动;（一）腹部外形;腹壁肿物 与 腹腔内肿物 鉴别;腹腔内与腹壁上局部性肿块鉴别：嘱患者做仰卧起坐动作，使腹壁肌肉担心，如肿块愈加显著，说明是在腹壁上，反之在腹腔内（被收缩变硬腹肌所掩盖）。;（二）腹壁皮肤： 1、色素： 2、腹纹：白纹、紫纹 3、皮疹：麻疹、猩红热、伤寒、荨麻疹等 4、瘢痕：外伤、手术、皮肤感染 5、疝： ;（三）呼吸运动（四）腹壁静脉;（五）脐部;（六）胃肠型及蠕动波：正常人看不到，梗阻时出现; 第三节 触 诊腹部触诊注意事项：1、被检者取仰卧位，两腿屈曲，两手置