中心静脉穿刺置管术ppt课件-----精品课件下载.pptVIP

中心静脉置管术;中心静脉置管; 适应证 1. 外周静脉穿刺困难 2. 长期输液治疗 3. 各种原因引起的大出血，休克，四肢血管塌陷，脆弱又需大量快速补液 4. 胃肠外营养治疗 5. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性） 6. 血液透析、血浆置换术;● 禁忌证; 中心静脉置管优点;准备工作;如何选择穿刺部位;准备材料;9;大静脉解剖图; 颈内静脉穿刺置管术;颈内静脉解剖;13;14;15;右侧颈内静脉优于左侧 a. RIJV与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 b. 右侧胸膜顶低于左侧 c. 右侧无胸导管 ;穿 刺 法 ;定位 胸锁乳突肌三角的顶端作为穿刺点 约在环状软骨水平，颈动脉外侧 针干与皮肤呈45°角，直指同侧乳头; 前路穿刺法;中路穿刺法;中路穿刺法;中路穿刺法;中路穿刺法;中路穿刺法;颈内静脉置管要点;锁骨下静脉穿刺法;锁骨下静脉解剖结构;锁骨下路;;;;锁骨下静脉置管术要点;锁骨下静脉置管术并发症;股静脉穿刺术;股静脉穿刺术;;股静脉穿刺术;股静脉穿刺术;股静脉穿刺术;三种穿刺术的比较;置管深度; 并发症-误穿动脉;并发症-气胸;并发症- 气栓;处理 a.左侧头低位，通过导管抽吸空气 b.经皮行右室穿刺抽气