2022年8月医疗安全与管理总结.doc

医疗质量检查分析、总结、反馈 PAGE1 / NUMPAGES1 医疗质量检查分析、总结、反馈 2022年8月医务科医疗质量与安全管理工作总结 一、本月存在的问题： 1、检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容。部分病历内容记录不完整，特别是日常病程记录未在规定时间内完成。各种医疗文书缺签字或签字不及时或出现无效签字。 2、 晨会交接班缺乏实质性内容。晨会交接班和床头交接班流于形式，没有实质内容，有的医生床头交接班很机械，主动关心问候病人少，有的甚至对病人不闻不问，缺乏人性化关怀。 3、 工作责任心不强，不认真。值班离岗，不能做到随叫随到或者是病人叫医生而没有及时到位，引起病人的不满；值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载，或者说病人不是我管的,等管你的医生来了再说；对诊断不明的患者不请示，擅自做主，自以为是。 二、整改措施： 1、严格按照《病历书写规范》的要求认真书写医疗文书。病历内容要真实、完整、重点突出、条理清晰，不得随意涂改。 2、 严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范及管理制度以及请示汇报制度等。医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”规范。 3、 加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识，加强医患沟通。 医务科 2022年8月31日