危重患者护理记录单.docVIP

********危重患者护理记录单 科别 床号 姓名 住院号 年 护理计划 执行时间 签名 停止时间 签名 1.严密观察病情变化：持续监测心率、血压、呼吸、体温，观察意识、瞳孔、肢体活动、末梢循环。 2.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，观察气道压的变化，减小气道阻力，加强肺部理疗，促进痰液排出，观察痰液的量、性质、粘稠度。 3.气管插管的护理：妥善固定气管插管，每班记录气管插管的刻度，防止脱出。 4.呼吸机辅助呼吸，根据患者情况调整相关参数，及时添加湿化水、倾倒冷凝水，每周更换呼吸机管道。 5.气管切开的护理：换药Qd，保持切口辅料处清洁干燥。 6.饮食护理：□禁食□流质饮食□半流质饮食□管饲饮食□糖尿病饮食□其他 加强营养，增强抗病能力。 7.口腔护理：Bid保持口腔清洁。 8.皮肤护理：翻身q2h，保持床铺干燥整洁，必要时使用气垫床，预防压疮的发生。 9.会阴擦洗：Bid促进患者舒适，预防泌尿系感染。 10.深静脉置管护理：严格无菌操作，预防导管相关性感染，测量导管插入的深度，妥善固定，防止导管脱出。 11.保持各种输液管道通畅，更换输液器Qd,记录24小时出入液量。 12.肠内外营养管道护理：定时以生理盐水或温开水冲洗管道，避免堵塞管道，抬高床头，预防返流。 13.胃肠减压：