第二讲致命性危机170915.pptxVIP

第二讲 致命性危机 ;Your site here;Your site here; 中国每年约有25万人以上-最新数字28.7万人自杀。 中国任何地方没有建立自杀未遂的报告系统，无法评估确切的自杀未遂率，保守计算，卫生部公布至少有200万（250-500）万自杀未遂而接受治疗。 提供给WHO的数字：15-24岁自杀率高居35个国家第二位，其中唯一一个女性自杀率高于男性的国家。 中国农村自杀率高于城市3倍。 ;Your site here;Your site here;Your site here;Your site here; 思考：自杀会给家人带来什么影响？ ; 罪恶感、惭愧感、自责；来自社会的轻蔑，经济问题，忧虑而且会发生类似事情。;Your site here; 一、自杀概述 二、自杀人群的心理特征 三、自杀的线索与征兆 四、自杀干预策略 五、自杀具体干预步骤 六、自杀危机干预的技能;Your site here;Your site here;Your site here;分类方式三（美国精神卫生研究院自杀预防研究中心）: 自杀意念 自杀未遂 自杀已遂;Your site here;Your site here; 客观原因：(1)人际关系紧张、社会竞争激烈；(2)预测的天灾人祸、家 庭纠纷；(3)成长环境不良、压力过重。 社会环境原因： (1)经济变动、环境改变，（2）季节；（3）宗教（集体自杀）。 精神病理学原因：(1)抑郁症；(2)精神分裂症。精神疾病是导致自杀的主要原因，精神障碍自杀占所有自杀个案的30-40%，其中，抑郁症自杀占全部精神障碍自杀的1/4，精神分裂症自杀占全部精神障碍自杀的27-30% 个人心理的原因：(1)性格扭曲；(2)人际关系扭曲 学者（美）对青少年自杀的原因及征兆表示困惑 ;***思考：青少年自杀原因？ 结合上述原因可以从 社会、家庭、学校、自身方面分析讨论。;（遗书） 再见了，尊敬的各位老师，亲爱的各位同学，祝你们身体健康，生活愉快！ 某某，烦将《中华野史大博览》《诗经选择》二书还给某老师并代表我向他致以深深的歉意！某某，《中国古代思想史》一书阅毕请还给图书馆，谢谢了！ 各位老师，我辜负了你们的期望，在此只能说一声对不起。 亲爱的爸爸妈妈，我最对不起你们，我欠你们的太多太多了，今生无法偿还。 秋??萧瑟，树木凋零，我该走了！ 我的一切衣物书籍，望能全部烧毁，以免家人看了伤心，最后一点要求，望能满足。 *** 97年9月30日晚 ;（一）境遇特征: （1）导致自杀的刺激物通常是不能忍受的心理痛苦。 （2）导致自杀的压力源通常是心理需求遇到挫折。 动机特征： （1）自杀的目的通常是为了寻求解脱； （2）自杀的目标通常是为了终止意识。 （二）情感特征： 与自杀相伴而生的情感特征是绝望和无助。;（三）认知特征： 认知状态通常是矛盾的：一方面是想实施自杀，另一方面又希望在自杀的过程中得到别人的救援； 个体的理解力变弱，选择范围变得非常狭窄，一叶障目，不见泰山，不会有其他想法（极端片面）。 （四）关系特征： 想要与别人沟通却隔离自己；行为表现通常是逃避。 （五）连续性特征： 当事人在自杀中表现出的特征，与他形成用以应对严重的情绪不宁、悲伤、惊恐及心理痛苦等的方式具有连续性、一致性。; （一）自杀的线索： 言语线索、行为线索、情境线索、综合线索。 （二）危险因素 （1）评估工具（风险评估；量表） （2）门诊会谈 ;危险因素 巴特尔等概括了十几种可以帮助危机工作者用来评价潜在自杀危险的危险因素，如果当事人无论何时具备了下述的4—5项危险，危机工作者就有理由认为该当事人正处在自杀的高危时期（以当事人的语气分别说一遍）： (1)求助者有自杀家族史； (2)求助者曾有自杀未遂史； (3)求助者已经形成一个特别的自杀计划； (4)求助者的家庭因损失，个人虐待，暴力或遭受性虐待失去稳定； (5)求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔； (6)求助者是精神病患者； ;(7)求助者有药物和酒精滥用史； (8）求助者最近