股骨粗隆间骨折护理常规.ppt

股骨粗隆间骨骨折 护理常规 一、术前护理 1. 执行外科手术前护理常规 二、术后护理 1. 执行外科手术后护理常规 2. 保持伤口敷料清洁干燥，防止感染。 3. 术后严密观察 （1）观察患者神志、生命体征、尿量等。 （2）观察伤口渗血情况：术后渗血较多，应及时更换敷料。 （3）观察足趾活动、感觉、皮温及血液循环情况。若有异常，如麻木、苍白、冰冷或活动障碍等，应及时告知医护人员。 4. 饮食护理 宜进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物，多吃蔬菜水果。 二、术后护理 5. 大小便护理 （1）留置导尿，保持尿管通畅固定，每日会阴护理两次，术后2-3天拔除导尿管。 （2）观察排便情况，必要时腹部按摩，遵医嘱给予开塞露或灌肠。 6. 下肢深静脉血栓基础预防：早期功能锻炼，抬高患肢、使用弹力绷带，行气压治疗。遵医嘱给予低分子量肝素钙注射液。 二、术后护理 7. 功能锻炼 1）术后患者充分休息后，可在医护人员指导下进行主动或被动的足趾运动。 （2）术后第1-2天，开始进行患肢足部踝泵运动、患肢股四头肌等长收缩练习及臀肌收缩运动。 （3）术后第3-5天，可进行全身的功能锻炼，患肢平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑床面，双手拉住吊环，做上肢肌力训练。 （4）病情允许的条件下，可同时逐渐被动活动髋关节。 （5）在早期运动的基础上增加运动量和强度，可做主动直腿抬高练习，足跟距床20cm，在空中停留5-10s后放下。 （6）除早期的康复训练外，在不负重的情况下进行各关节的功能锻炼，可逐渐进行膝关节的伸屈运动，动作轻柔，被动活动逐渐转为主动活动，但6周内避免髋关节主动内收。 参考文献：《骨科健康教育手册》2017年6月第1版 拟定：创伤关节骨科 审核：护理部 修订日期：2020年9月 谢谢！