美国肝病学会肝硬化静脉曲张和出血处理指南课件.pptVIP

2007 AASLD肝硬化静脉曲张及静脉曲张出血预防和处理 u胃食管静脉曲张是关系最密切的门体侧枝循环，因为其破裂会导致静脉曲张出血，是肝硬化最常见的致死性并发症u肝硬化患者将近50％会出现胃食管静脉曲张，其出现与肝病的严重度相关（表2）；而Child A级患者只有40％有静脉曲张，Child C级患者则为85％u原发性胆汁性肝硬化患者可以在疾病早期，甚至在没有形成肝硬化前就可出现静脉曲张和静脉曲张性出血 u静脉曲张出血每年发生率5％-15％u出血最重要的预测因子是曲张静脉的大小，有大的静脉曲张的患者首次出血（每年15％）风险最高。u出血的其它预测因子是肝硬化失代偿（Child B/C）和内镜