心脏介入术的术前护理.pptVIP

LOGO Company name PowerPointDesign Template add your subheading 心脏介入术的术前护理 当前第1页\共有26页\编于星期日\1点 什么是心脏介入手术及发展 早在19世纪初就开始了探索 心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法，进展也非常迅速，它介于内科治疗与外科手术治疗之间，是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗。 当前第2页\共有26页\编于星期日\1点 近年来,心脏介入治疗技术已广泛应用于 1 对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性 室速等心律失常性疾病，埋藏式起搏器安装术及射频消 融术是目前唯一的根治方法。 2 冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，对于明确病情， 判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和 不可或缺的。 3 经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）+支架术对于挽救急性心肌 梗塞病人的生命提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及 提高 生活质量的成 效显著，对于改善较为稳定的冠心病者的预后、 生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。 4 对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管 未闭及肺动脉瓣狭窄均可经先心病介入性治疗进行根治。 当前第3页\共有26页\编于星期日\1点 心脏介入术是当前心脏病诊治中不可缺少的手段之一.心脏介入性诊断和治疗是一项新技术。具有以下优点： 1、无需开胸，创伤小，不留刀痕而不影响美观 2.手术时间相对较短。 3.患者承受的痛苦轻。 4.术后恢复快、疗效立竿见影、住院时间短，恢复快。 当前第4页\共有26页\编于星期日\1点 先心病介入术 　　先心病介入治疗是在X线及超声心动图的指引下，通过穿刺血管(一般采用大腿根部血管股动脉或股静脉)将导管及特制器材(球囊导管或金属封堵器)，送至病变部位进行治疗的一种微创方法。目前，主要开展有房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术等。 当前第5页\共有26页\编于星期日\1点 先心病封堵器 1 当前第6页\共有26页\编于星期日\1点 当前第7页\共有26页\编于星期日\1点 当前第8页\共有26页\编于星期日\1点 埋藏式起搏器安置术 心脏起搏器（cardiac pacemaker）是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来，起搏器制造技术和工艺快速发展，功能日趋完善。在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时，起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速心律失常、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等。 当前第9页\共有26页\编于星期日\1点 起搏器安置方法 通常在局麻下进行。方法是，将电极导线从锁骨下方的静脉插入，在X线透视下，将其插入预定的心腔起搏位置，固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可完成。 当前第10页\共有26页\编于星期日\1点 起搏器 1 当前第11页\共有26页\编于星期日\1点 当前第12页\共有26页\编于星期日\1点 射频消融术 经导管射频消融术是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。 当前第13页\共有26页\编于星期日\1点 一般来说，以下心律失常可用心导管射频消融来进行治疗： 1.阵发性室上性心动过速 心慌突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时心电图可明确诊断； 2.预激综合症 大部分平时普通心电图就可明确诊断，如伴有心慌或房颤则应行射频消融； 3.心房扑动和房性心动过速 心慌为主要表现、发作时心电图可明确诊断； 4.特发性