- 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
(优选)烧伤护理查房演示文稿ppt 当前第1页\共有32页\编于星期一\6点 烧伤引起的病理变化 局部: 轻度 毛细血管扩张、充血而致——红肿。 较重 毛细血管壁损坏,血浆渗出增多——水疱。严重 损害达皮肤全层,甚至骨骼——炭化。 全身反应: 血容量减少;能量不足和负氮平衡;红细胞丢失;免疫功能降低。 当前第2页\共有32页\编于星期一\6点 当前第3页\共有32页\编于星期一\6点 当前第4页\共有32页\编于星期一\6点 头面颈 双下肢 躯干部 双上肢 当前第5页\共有32页\编于星期一\6点 烧伤深度分类 三度四分法 一度烧伤 二度烧伤:浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 当前第6页\共有32页\编于星期一\6点 烧伤程度分类 轻度烧伤:Ⅱ。烧伤面积9%以下 中度烧伤:Ⅱ。烧伤面积10%~29%或Ⅲ。 烧伤面积不足10% 重度烧伤:烧伤总面积30%~49%;或Ⅲ。烧伤面积 10%~19%;或Ⅱ。Ⅲ。烧伤面积虽不到上述 百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道 烧伤或有较重的复合伤 特重烧伤:烧伤总面积50%以上;或Ⅲ。烧伤面 积20%以上;或已有严重并发症 当前第7页\共有32页\编于星期一\6点 烧伤的分期 休克期 36-48小时 感染期 2--4周 修复期 当前第8页\共有32页\编于星期一\6点 简要病史: 患者陈爱竹,女,86岁。因全身多处烧伤十余小时于2017年2月25日23时20分由急诊接送入院,于26日21时转入我科。入院情况:T:36.7℃, P:104次/分, R:22次/分,Bp117/61mmHg。患者神志清醒,精神欠佳。专科检查:见双手、会阴部、双臀部、双大小腿及双足共计49%烧伤。创面皮肤破损 ,触痛明显,肢端冰凉,血运较差,感觉减退。舌质红,苔薄黄,脉细数。 当前第9页\共有32页\编于星期一\6点 目前诊断: 中医诊断 : 烧伤 热伤营卫证 西医诊断: 重度烧伤(I,II 度 49%) 当前第10页\共有32页\编于星期一\6点 诊疗计划: 1.外科护理常规 ,特级护理,清淡饮食; 2.完善相关检查,三大常规,肝肾功能,电解质; 3. 中医予清热解毒,调畅营卫之银花甘草汤加减; 4.西医予抗感染,护胃,补液,维持电解质稳定,创面勤换药,外涂湿润烧伤膏; 5.调饮食,畅情志,避风寒,慎起居。 6.补充白蛋白,输入血浆。 当前第11页\共有32页\编于星期一\6点 主要诊疗过程: 入科后积极补液,抗感染,中心静脉置管,予监测中心静脉压指导补液,测中心静脉压3-7cmH2O 。 面罩给氧8L/min,血氧饱和度91-96%。 当前第12页\共有32页\编于星期一\6点 2月26日10小时入量1548毫升,总尿量1800毫升,2月27日入量4241毫升,总尿量1950毫升。 当前第13页\共有32页\编于星期一\6点 实验室检查: 2月26号:降钙素原:31.62ng/ml c反应蛋白:11.46mg/L 白细胞:13.95 脑钠肽:7196pg/ml 凝血酶原:21.9 APTT:46.8 肌酐:284 umol/L 尿素氮:10.97mmol/L 2月27号:降钙素原:27.28ng/ml 肌酐:219umol/L 白细胞:10.81 当前第14页\共有32页\编于星期一\6点 护理诊断: 1.皮肤完全性受损 与烧伤导致皮肤破坏有关 预期目标:创面得到有效处理,逐渐愈合 2.体液不足 与烧伤后体液大量丢失有关 预期目标:血容量恢复,平稳度过休克期 3. 营养失调:低于机体需要量 与烧伤后营养物大量消耗有关 预期目标:病人营养得到改善,体重稳定 当前第15页\共有32页\编于星期一\6点 4.有感染的危险 与烧伤时皮肤、组织受损、创面污染、免疫力下降有关预期目标:病人未发生感染的并发症 5.自我形象紊乱 与烧伤后毁容肢体残及功能障碍有关 预期目标:病人认同自我,情绪稳定 6.知识缺乏 预期目标:病人能了解疾病相关知识 当前第16页\共有32页\编于星期一\6点 7.潜在并发症:休克,感染,急性肾衰竭,急性呼吸窘迫综合征,应激性溃疡 当前第17页\共有32页\编于星
您可能关注的文档
- 客户拜访及活动规范详解.ppt
- 南京工业大学生命工程与技术概论限选课细胞.ppt
- 场发射扫描电镜介绍.ppt
- 第一部分能源基础知识能源加工转换及填报常见问题演示文稿.ppt
- 第一课民俗的概念及发展.ppt
- 轴承基础知识培训资料详解演示文稿.ppt
- 电梯土建图讲解.pptx
- 第一章安装工程造价概述演示文稿.ppt
- 中医查房流程演示文稿.ppt
- 汽车S店商品车管理演示文稿.ppt
- 《GB/T 32151.42-2024温室气体排放核算与报告要求 第42部分:铜冶炼企业》.pdf
- GB/T 32151.42-2024温室气体排放核算与报告要求 第42部分:铜冶炼企业.pdf
- GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法.pdf
- 中国国家标准 GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法.pdf
- 《GB/T 38048.6-2024表面清洁器具 第6部分:家用和类似用途湿式硬地面清洁器具 性能测试方法》.pdf
- 《GB/T 18238.2-2024网络安全技术 杂凑函数 第2部分:采用分组密码的杂凑函数》.pdf
- GB/T 18238.2-2024网络安全技术 杂凑函数 第2部分:采用分组密码的杂凑函数.pdf
- 《GB/T 17215.686-2024电测量数据交换 DLMS/COSEM组件 第86部分:社区网络高速PLCISO/IEC 12139-1配置》.pdf
- GB/T 13542.4-2024电气绝缘用薄膜 第4部分:聚酯薄膜.pdf
- 《GB/T 13542.4-2024电气绝缘用薄膜 第4部分:聚酯薄膜》.pdf
文档评论(0)