染HN禽流感医院感染预防与控制(穆丽焕).pptVIP

H7N9禽流感(2013 哈医大一院 穆丽焕 医院感染管理法律法规《人感染H7N9禽流感医院感染预防与掌握技术指南》《医院隔离技术规范》《医院感染管理方法》 《传染病防治法》 《消毒管理方法》《医疗废物管理条例》《医院消毒供应中心规范》《医院感染监测规范》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染爆发报告及处置管理规范》《医院干净手术部建筑技术规范》《医务人员手卫生规范》《血源性病原体职业接触防护导则》等 人感染H7N9禽流感医院感染预防与掌握技术指南(2013年版) 为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与掌握工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。 依据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况应做到： 重点要做好以下工作 基本要求 隔离（建筑布局要求） 防护及防护用品 医疗废物管理 医护人员手卫生 一、基本要求1、建立预警机制；2、制定应急预案和工作流程；3、开展临床医务人员的培训；4、提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与掌握意识、报 告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。5、加强医院感染监测工作，发现疑似患者，医务部组织3-5名专家 会诊后，对疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者，准时上报医 务部及感染监控科，会诊单要求有主管院长及专家组签字，感控 科立刻上报市疾控中心，依据有关要求，做好相应处置工作。 一、基本要求 6、规范消毒、隔离和防护工作，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。7、严格依据《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；依据《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。8、在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应依据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生气构医疗废物管理方法》的有关规定进行管理和处置。隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒，贴好标识。 二、隔 离  《医院隔离技术规范》The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University医院感染掌握的重要手段和支柱隔离防护 区域隔离传染病门诊或发热门诊烈性呼吸道传染病隔离 负压隔离病房隔离方法类目隔离标准预防 区域隔离 发热门（急）诊 按规定设立发热门（急）诊，建立预检分诊制度，准时引导相关患者到发热门（急）诊就诊。发热门（急）诊应实行如下措施： 1、远离其它门诊、急诊，独立设区，出入口与一般门、急诊分开，标识明显。 2、有备用诊室。 3、设隔离卫生间。 4、挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。 5、设立较独立的医护人员工作区域。 建立“三区二带”的建筑布局，符合《医院隔离技术规范》等有关要求。简略要求包括： 1、将病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间等，潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置室、污物间等。 2、在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间，并有实际的隔离屏障（如隔离门）。 区域隔离 3、各区之间使用颜色区分，清洁区划蓝色线，潜在污染区划黄色线，污染区划红色线，以警示医务人员。 4、分别设立医务人员和患者的专用通道。 5、整个病区应当通风良好，保证空气流向从清洁区→潜在污染区→污染区，不能逆流。 区域隔离 隔离标志黄色：空气粉色：飞沫蓝色：接触 三、防 护防护防护用品 标准预防 标准预防的含义 凡是血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性(不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜)，接触上述人员和物质者，必须实行必要的防护措施。 ★ 防护分为三级(1)一级防护(一般防护)(2)二级防护(加强防护)(3)三级防护(严密防护) (1)一级防护(一般防护)： 适用于医院中从事诊疗活动的全部医、药、护、技及后勤人员等传染病流行期发热门诊的医务人员。①工作时穿医院统一配发的一般工作服(隔离裤视工作需要而定)、工作鞋、戴工作帽(一次性无纺布或布的)，戴医用外科口罩；②严格遵守标准预防的原则和消毒隔离制度；③接触患者分泌物、血液、体液及污染较重的物品时要戴乳胶手套，必要时可戴护目镜；④严格执行洗手与手消毒制度。 (2)二级防护(加强防护)： 适用于烈性呼吸道传染病流行期间的发热门诊、隔离留观室和隔离病房医务人员及接触患者标本、处理其分泌物、