胸痛鉴别及处理课件.ppt

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胸痛的判断和处理 第一部分 胸痛的判断和临床决策 从症状发作到医院治疗的过程要经过5道门槛第一道门槛:由于胸部不适而寻求帮助的患者第二道门槛:由全科医师在诊所或家中检查患者第三道门槛:患者呼叫调度中心nnnnn第四道门槛:急救车到家以及急救人员处理第五道门槛:医院急诊室或心内科 一、胸痛的判断 二、临床检查12导联心电图nn心肌生化标志物显像技术①胸片nnnn②核素显像③超声心动图 12导联心电图是最简便经济的检查,并推荐生化标志物(特别是肌钙蛋白和CK-MB)它们是胸痛评价的标准检查uu当病史、体查、ECG、心肌生化标志物对心肌损伤的诊断难以明确时,显像技术对识别低危患者有特别帮助 三、临床

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