手术室护士心理健康状况调查分析.docxVIP

手术室护士心理健康状况调查分析 为了了解手术护士的心理健康状况，发现影响手术护士身心健康的因素，作者使用抑郁自我评估量表（sds）、焦虑自我评估量表（sas）和职业压力源量表对护士进行了调查和分析。如下报告。 1 数据和方法 1.1 性别、年龄及学历 采用整群抽样的方法，运用自评问卷。调查对象为湖南省长沙市3所医院手术室护士81名。全部为女性。年龄在19～53岁。平均31.0±8.88岁；护龄1～34年，平均11.25±8.83年；职称：护士29人，护师38人，主管护师14人；学历：中专8人，大专45人，本科28人，全部为女性。所调查手术室护士均能适应本职工作，完成各项手术配合。 1.2 中国护士心理健康状况分析 采用抑郁自评量表 (self-rating depression scale, SDS) 、焦虑自评量表 (self-rating anxity scale, SAS)和中国护士职业压力源量表对手术室护士心理健康状况进行调查分析，按统一指导语答卷。 1.3 统计总积分的确定 按照Zung的评分标准，分别求得SDS和SAS表20个项目的统计总积分，再求得标准分，≥50分考虑筛查阳性。护士压力源量表应用“有影响”和“无影响”的定式评价法，直接评价工作压力状况。 1.4 统计方法 调查表资料录入计算机，建立数据库，用SPSS11.0软件进行统计学处理。 2 结果 2.1 如表1所示，sds和sas评分的结果与正常模型进行比较 2.2 3 室护士的知识特点 随着社会进步及现代医学模式的改变，要求手术室护士具有较高专业知识和技能，并且具有健康的心理。但由于受到各种心理压力影响，使护士精神经常处于高度紧张状态，影响护士的身心健康。 3.1 抑郁症状的发生率 调查结果显示，手术室护士群体中SDS均值为45.03±11.30，高于我国常模SDS标准分均值的41.88±10.57, SAS均值44.00±6.90，高于我国正常人的33.80±5.90。抑郁症状的发生率 (32%) 高于焦虑症状的发生率 (23%) ，且抑郁症状的发生率高于张明园等调查的我国正常人群中的抑郁症状发生率15.1～22.5%。手术室护士压力调查表显示，压力源排在前5位的主要有：担心工作导致医疗护理纠纷，担心工作中出现差错事故，工作量太大，职业危害，工作环境太差等。 3.2 影响住院护士身心健康的因素分析 从手术室护士压力源表分析，手术室护士压力主要来源于手术室护理工作本身的压力和护理环境造成的压力。 3.2.1 不同类型的工作时间和工作强度 手术室护理工作任务繁重，责任重大。长期处于这种状况下工作，易影响身心健康。个别手术室护士面对职业心理的紧张源，如果不善于排除困扰和调试心理，这种不正常的心态会极易导致心理障碍；手术室护士夜班频繁，且都是通宵值班，工作时间长，工作强度大，承担的风险较白天更大。如果得不到有效的休息，将导致生物钟紊乱，抵抗力下降，脑力和体力处于疲惫状态，从而导致心理疲劳，出现心理障碍。 3.2.2 特征特性：气体、品种、单次使用，基本不稳定的为病房护士造成了严重的心理压力 手术室的工作环境使手术室护士所接受的职业危害因素很多。化学物质如吸入性麻醉气体，消毒剂的污染，电凝电灼产生的气体，各种麻醉、监护、抢救用的现代化仪器报警的噪音和加上利器伤害，都对手术室护士构成了极大的威胁。另外手术室是护理人员中患者的血液、体液直接接触最频繁的科室之一。工作中针刺伤、刀割伤、污血溅到护士眼睛里的事情时有发生。给手术室护士造成非常可怕而又消极无奈情绪和沉重的心理压力。久而久之，就引起心理障碍。 3.2.3 置管内固定术-ge 随着外科医学的发展，各种大型精密仪器逐步应用，各种新手术及疑难手术增多，如心脏移植、肝移植、Cage (脊柱内置物) 植入及全膝关节置换等，这些手术在增加“技术含量”的同时，也对护士的专业护理技能提出了更高的要求。由于多数护士没有接受相应的学习与培训，对手术中某些环节有时会茫然不知所措，无从“插手”，高水准的护理要求必然会使手术室护士感到精神紧张，产生对高新手术的恐惧，从而产生心理障碍。 3.2.4 社会的理解和尊重 手术室护士普遍感觉自己的社会地位低，没有得到社会的理解和尊重。由于传统的管理体制将护士置于组织的底层，社会上仍有人重医轻护，这就会使手术室护士失去心理平衡而产生失落感，出现心理障碍。 3.2.5 根据扩展的领域，加强根据行为模式来控制自己的角色 现代护理观念的引进，护理模式的改变，手术室护理范畴的扩展，从根本上改变了手术室护士的角色规范和行为模式，给手术室护士带来了新的挑战。手术室护士都是多重角色积于一身，生活节奏紧张，这些都影响手术室护士的心理健康。 4 加强对病房护士心理压力的教育,提高他们的学习和生活信心 手术室护