肿瘤患者的营养支持.pptVIP

2013.4.20 提纲 概述 营养干预 肿瘤患者营养不良影响 营养风险筛查 一：概述 由于肿瘤疾病本身及抗肿瘤治疗的影响 ， 营养不良是肿瘤患者常见的临床表现 肿瘤患者的营养不良是指由摄取不足和炎症反应引起人体肌肉、脂肪含量削减，进而导致体力、认知能力以及免疫功能下降的亚急性或者慢性营养损耗状态。 文献报道40%～80%的肿瘤患者存在不良。 讨论恶性肿瘤患者发生营养不良的机制 探讨适合肿瘤患者的营养风险和营养状况评估方法 营养治疗以提高抗肿瘤治疗疗效，并改善生存质量 肿瘤营养学 肿瘤患者营养不良的缘由 高代谢状态 细胞因子作用 肿瘤坏死因子（TNF） 白介素-6（IL-6） 厌食、嗅觉和味觉转变 甜味阈值 与食欲下降有关 苦味阈值 与厌恶肉食有关 营养物质代谢障碍 消化道摄取不足 胃肠道反应 猛烈恶心、呕吐 吞咽困难，肠梗阻 手术，化疗和放疗 目前大多数肿瘤的各阶段标准治疗都需要化疗、放疗或者放化疗联合治疗的介入。然而这两种治疗方法的毒副作用可直接或间接地进一步损害患者的营养状态。 章真：如何在放化疗同期进行肿瘤患者的营养干预 2011 营养状态与放化疗效果的关系 如何在化疗过程中进行营养干预 两大问题 二：肿瘤患者营养不良的影响 与体重维持稳定的病人相比，体重丢失的病人： 生活质量降低 抗肿瘤治疗的的反应降低 化疗毒性反应