冠心病及其防治课件.pptxVIP

生命网冠心病及其防治生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网主要内容2生 命 网 健 康 宣 教 之 一冠心病的危害认识冠心病及其危险因素胆固醇和冠心病的关系如何预防和控制冠心病？血脂治疗中的常见问题解答 生命网冠心病的危害中国卫生部统计资料-2004年前3位死亡原因及死因构成比3生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网心脏和冠状动脉4生 命 网 健 康 宣 教 之 一?心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液 输送到身体各重要器官?供应心脏本身的动脉称作 “冠状动脉” 生命网心脏和冠状动脉5生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网什么是冠心病？?冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁，使冠状动脉狭窄?冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足 心绞痛?冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔，使心肌完全失去供血心梗或猝死6生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网胆固醇与冠心病的关系?胆固醇是一种身体必需的脂肪?30%来源于食物，70%由肝脏合成?血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时，会嵌入血管壁，引起管腔狭窄?因此血液中胆固醇异常冠心病发作的危险性7生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网泡沫细胞脂纹轻度病变动脉瘤纤维斑块复合病变/ 破裂动脉粥样硬化的进程Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.8生 命 网 健 康 宣 教 之 一动脉粥样硬化的发展进程 生命网 冠心病有哪些表现？1/3左右的冠心病患者可以没有任何症状。其他患者的临床表现与心脏缺血程度有关，最常见的就是心绞痛。9生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网冠心病的表现有哪些？心绞痛胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。心肌梗塞心绞痛气促，出汗头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸严重情况下，猝死10生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网主要症状胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟；运动或劳累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；亦可表现为牙痛、胃脘痛；易疲劳或气短；恶心或胃部烧灼感；汗多；心悸或心跳不规律等生 命。网 健 康 宣 教 之 一11 生命网如果您有任何上述症状，请马上寻求紧急医疗救 助急救电话：12012生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网紧急救护开启气道自然侧卧13生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网得了冠心病该怎么办?14生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网药物治疗：是最基本的治疗，但当药物治疗效果欠佳或无效时应尽快进行外科手术或介入手术治疗；外科手术治疗：创伤较大，恢复时间较长。介入治疗：如PCI术，是目前发展最快，最先进的心血管疾病治疗方案，具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低的特点；常见的冠心病治疗方案冠状动脉堵塞15生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网冠心病的主要危险因素?可以改变/控制的因素“坏”胆固醇LDL-C过高高血压糖尿病吸烟“好”胆固醇HDL-C过低?不能改变的因素冠心病家族史性别年龄16生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网其他危险因素17生 命 网 健 康 宣 教 之 一?生活方式危险因素肥胖(体重指数≥28)缺乏运动致动脉粥样硬化性饮食?新兴的危险因素空腹血糖/糖耐量异常?… 生命网为什么要控制危险因素？18生 命 网 健 康 宣 教 之 一?降低死亡率?降低引发的心血管事件(心梗、猝死)?减少血运重建术(冠脉成型/搭桥术)?减少住院/医疗费用?提高生活质量 生网命 控制危险因素，预防冠心病?危险因素 ? 控制危险因素胆固醇异常高血压糖尿病吸烟控制胆固醇控制血压控制血糖戒烟19生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网我们能做些什么？?定期做血脂检查?如果异常，应调脂治疗20生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网什么是血脂异常？总胆固醇(TC)低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)过 高过低21生 命 网 健 康 宣 教 之 一 生命网Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.胆固醇与冠心病的关系10年冠心病死亡率血清胆固醇 (mg/dl)总胆固醇水平 1%冠心病危险性每1000人中冠心病发病数205-234 235-264 265-294 ≥295血清胆固醇 (mg/dl)总胆固醇水平 1%Framingham 研究 (n=5209)多重危险因素干预试验(MRFIT) (n=361,662)≤204150200250300 0