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中医基础理论藏象肝详解演示文稿 当前第1页\共有24页\编于星期六\20点 (优选)中医基础理论藏象肝 当前第2页\共有24页\编于星期六\20点 一、肝的解剖 解剖位置:位于腹腔,在膈之下、右胁之内。肝居右胁之内,两胁为肝(经)之分野。 形态结构:形似楔形,左右分叶,右厚左薄,其色赤紫。 当前第3页\共有24页\编于星期六\20点 当前第4页\共有24页\编于星期六\20点 当前第5页\共有24页\编于星期六\20点 当前第6页\共有24页\编于星期六\20点 一、肝主要生理功能 主疏泄 主藏血 当前第7页\共有24页\编于星期六\20点 ㈠肝主疏泄 ⒈概念:是指肝气具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞、散而不郁、亦不亢逆的作用。 一、调畅精神情志 二、促进消化吸收 三、维持气血运行 四、调节水液代谢 五、调节生殖功能 当前第8页\共有24页\编于星期六\20点 ①生理: 肝主疏泄 气机调畅 气血和调 心情开朗 ②病理: 致病因素 肝失疏泄,肝气郁结 “因病致郁” 郁郁寡欢,多疑善虑,情志压抑; 若气郁日久化火 脾气暴燥,急燥易怒 情志异常 气机失调,肝失疏泄 称为“怒伤肝”: 郁怒:敢怒不敢言,情志不得发泄,气郁,气滞,“因郁致病” 暴怒:“怒则气上” 肝气上逆,甚肝风内动,为“因怒致病” 一、调畅精神情志 当前第9页\共有24页\编于星期六\20点 基本病理:肝失疏泄 ⑴肝气疏泄功能不及 肝气郁结 症状:闷闷不乐,悲忧欲哭,胸胁、两乳或少腹胀痛不适等。 ⑵肝气疏泄功能太过 肝气上逆 症状:急躁易怒,失眠头胀痛,面红目赤,胸胁、乳房常走窜胀痛等,甚或血随气逆而见吐血、咯血,甚或卒然昏厥。 当前第10页\共有24页\编于星期六\20点 1、促进脾胃运化功能 ①生理: 肝主疏泄 气机调畅 脾升胃降相因,平衡协调,纳运正常 ②病理: 肝失疏泄 “木不疏土” 影响于脾: 脾气不升则飧泄,脾气不通则腹痛,即“肝脾不和”。 影响于胃: 胃气上逆则呕逆嗳气,胃气不通脘腹胀痛,即“肝胃不和” 二、促进消化吸收 当前第11页\共有24页\编于星期六\20点 ①生理: 肝主疏泄 气机调畅 胆汁分泌排泄通畅,有助于脾胃的运化功能,促进饮食物的消化与吸收。 ②病理: 肝气郁结 胆汁生成排泄障碍 胁肋胀满疼痛,口苦,纳食不化。 肝气上逆 胆汁逆流入于血脉,外溢于皮肤,则见黄疸等 2、促进胆汁的分泌排泄 当前第12页\共有24页\编于星期六\20点 三、促进血液的运行 ①生理: 肝主疏泄 气机调畅 气血和调,“血随气行,周流不停。” ②病理: 肝气郁结 气郁血瘀 症:胸胁刺痛、癥积 肝气上逆 血随气逆 症:吐血、咯血、脑溢血 当前第13页\共有24页\编于星期六\20点 四、促进津液的输布代谢 ①生理: 肝主疏泄 气机调畅 津液输布代谢正常,“气行则水亦行。” ②病理: 肝气郁结 气郁津停 导致水液代谢的失常,主要为输布排泄障碍,产生痰、水等病理产物。 例:停于肺则为痰为饮;停于肌肤则为水肿,停于经络则成痰核,停于胸腹腔而成胸水、腹水,痰气交阻在咽喉为梅核气等。 肝气上逆 痰随气逆阻塞清窍 如脑梗塞 当前第14页\共有24页\编于星期六\20点 五、促进和调节生殖机能 ①生理: 肝主疏泄 气机调畅 男子精液藏泻有度,排泄通畅; 女子冲任气血调畅,又肝主藏血,调节血量,保持月经周期性正常经量适度,经行调畅,按时排卵,或妊养胎儿,肝与女子胞的生理、生殖机能极其密切,故又称“女子以肝为先天”。 ②病理: 肝失疏泄 疏泄不及 男子排精不畅,女子经行不畅、痛经、月经紫黑有块,甚至闭经、不孕等。 肝失疏泄 疏泄太过 扰动精室,男子阳事易兴、早泄、遗精等 当前第15页\共有24页\编于星期六\20点 ⒈概念:是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的作用。 ⒉生理作用 肝主血海、血藏于肝 贮藏血液 濡养肝脏(肝系),制约肝阳(气) 调节血量:人动则血运于诸经
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