[急诊内科 专家课件]腹痛.pdfVIP

女性，60 岁，上腹痛 2 天 2 天前进食后 1 小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放 射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和 胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻 及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明 确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无特殊记载。 查体：T39℃，P104 次/分，R19 次/分，Bp130/80mmHg ，急性病容， 侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无 异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛