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医院医疗用毒性药品管理制度 1.目的:规范医疗用毒性药品的管理,防止中毒或死亡事故的发生。 2.范围:药学部、临床科室。 3.定义:医疗用毒性药品(以下简称毒性药品)，系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品分为西药、中药两大类。西药品种是指原料药和国家规定的制剂品种;中药品种是指原药材和中药饮片,不含制剂。 4.权责 4.1药事管理与药物治疗学委员会(以下简称药事委员会)特殊管理药品管理工作组:负责全院医疗用毒性药品的监管工作。 4.2药学部:负责医疗用毒性药品的日常管理工作。 4.3医师:按相关法规规定规范开具处方。 5.制度内容 5.1医疗用毒性药品到货后须经双人验收、核对,验收到最小包装单位。 5.2医疗用毒性药品专柜加锁存放。 5.3医师开具毒性药品处方时,应准确清楚地写明处方全部内容,每次处方量不得超过2日极量。 5.4调配毒性药品处方时必须认真负责、计量准确,按医嘱注明要求。由配方人员和具有药师及以上专业技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未标明“生用”的毒性中药,应当付炮制品。如发现处方有疑问时,须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，保存2年备查。 5.5报损的毒性药品必须经药学部负责人、主管院长批准，按规定报上级主管部门集中销毁并做好记录。 5.6因用药错误造成严重不良后果,应及时查明原因并报上级主管部门。医务人员违规使用毒性药品，依据有关法律予以处罚。 5.7药学部每季度对医疗用毒性药品的管理情况进行检查分析，对于检查过程中发现的问题,应采取措施予以解决。对重大问题应及时上报药学部负责人、主管院长及上级主管部门。 5.8国家规定毒性药品管理品种 5.8.1毒性西药品种(仅指原料药):去乙酰毛花甙丙、阿托品、洋地黄毒甙、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨蓉碱、士的宁。 5.8.2毒性中药品种:砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、班张、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、轻粉、红粉、雄黄。