妇产科学二版配套课件八年制.pptVIP

全国高等医药教材建设讨论会87年制临床医学等专业用;　第七章 产科并发疾病;第六节 胎儿窘迫 FETAL DISTRESS ;［概 念］;［重要性］;病 因：① 胎儿急性缺氧;病 因 ② 胎儿慢性缺氧 ;［病理生理变化］;1.血气变化 因母体低氧血症引起的胎儿缺氧， 胎儿脐静脉血氧分压降低，但二 氧化碳分压往往正常。 ; 2.心血管系统的变化 因母体缺氧致低氧血症时，由于胎儿 肾上腺髓质直接分泌或通过化学感受 器、压力感受器的反射作用，使血中 儿茶酚胺浓度增高，心血管系统产生 三个主要变化：即血压增高、心率减 慢、血液重新分布。;3.泌尿系统变化 缺氧使胎肾血管收缩，血流量削减，肾 小球滤过率降低，胎儿尿形成削减，从 而使羊水量削减。 4.消化系统变化 缺氧使胃肠道血管收缩，肠蠕动亢进， 肛门括约肌松弛，胎粪排出、污染羊水。 ; 5.呼吸系统变化 缺氧初期深呼吸增加，并消灭不规章 喘气，使粪染的羊水吸入呼吸道深处， 继之呼吸暂停直至消灭。 ; 6.中枢神经系统变化 缺氧初期通过血液重新分布维持中枢神经系 统供氧。但长期严重缺氧、酸中毒使心肌收 缩力下降，当心排出量削减引起血压下降时， 则脑血流灌注削减，血管壁损害，致