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体位转移技术护理康复医学科朱洪翔1 体位转移技术护理 体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。包括床上转移、卧坐转移及坐站转移。 体位转移技术护理独立帮助借助器械 体位转移技术护理1. 支撑面（基面）：是指支撑一件物体的底部面积，支撑面越大，物体就越稳定。 2. 重心：是指物体重力的中心，即重力的平衡点 。3. 重心线：垂直经过重心点的直线。 基面、重心点与重心线三者的关系 搬移与重心线的关系 体位转移技术护理A 双脚分开、屈膝、维持重心线于基面范围内。B 被搬移者和搬移者一起移动，利用股四头肌力量而非单纯腰背肌力量站起。C 保持腰背挺直屈膝蹲下。 体位转移技术护理1、 床上转移：翻身、坐起、坐卧转移 A 偏瘫病人仰卧—侧卧翻身法 a 伸肘摆动翻身法（健—患） b 健腿翻身法（患—健） B 截瘫病人仰卧—俯卧翻身法 C 偏瘫病人床上移动 体位转移技术护理2 、床边坐起与躺下 A 偏瘫病人床边独立坐起 B 截瘫病人床上独立坐起 C 截瘫病人借助绳梯、吊绳、扶栏等坐起 体位转移技术护理2.绳梯：　可安在床头便于瘫痪病人起床使用。 体位转移技术护理3．床边扶手装置： 可安在床上，瘫痪病人起床抓握使用。 体位转移技术护理 体位转移技术护理 两椅前缘之间夹角30～45度，若是轮椅，两椅间的扶手最好拆除。 （1）病人向椅前移动，并使两足放好； （2）靠近第二把椅子的扶手后握着第二把椅子最远侧或者扶手，另一只手握着第一把 椅子； 若不能使用两腿站立，在转移前，把两腿搬到第二把椅子前则是有帮助的； 体位转移技术护理（3）病人用两手撑着(腿可以辅助)，将臀部摆到第二把椅子上面；（4）两手握着第二把椅子扶手，两脚进行适当调整以便维持平衡；（5）慢慢坐到第二把椅子上。  体位转移技术护理 两椅并排放着，如果使用轮椅，两椅间的扶手最好能去掉。（1）?? 病人身体向第二把椅子侧斜，握着该座位的远侧扶手或座位边缘，另一只手握着第一把椅子扶手；（2）病人将臀部从第一把椅子横过到第二把椅子上； （3）调整两脚姿势慢慢坐下。 体位转移技术护理 此方法适用于两椅高度不同，或两椅间有一定距离 （1）两椅并排放着，如果使用轮椅，两椅间扶手应去掉； （2）滑板放在两椅间，病人坐在其中一端； （3）将板和椅子固定住，病人横过滑板； （4）移到第二把椅子后，调整两腿，然后去掉滑板。 体位转移技术护理  两椅面相对，第一把椅子略偏左(或右)侧，如果使用轮椅，应将脚踏板拉向旁边或去掉；（2）病人向椅子左(或右)迈双腿，使两椅尽可能靠在一起；（3）病人向椅前移，他将左(或右)手放在第一把椅子扶手上，右(或左)手放在第二把 椅子座位后面； （4）两手向下用力抬起臀部，然后摆过来坐到第二把椅子上； 第一把椅子搬走，(如果是轮椅，可将其推开)调整两脚及臀部，使其处于舒服位置。 体位转移技术护理 体位转移技术护理 截瘫病人从轮椅到治疗床或病床上，多用前向转移技术。此种技术包含三个动作成分: 1）臀部在轮椅上向前挪动； 2）将下肢抬到治疗床上； 3）躯干的移动。 详述如下: 体位转移技术护理1）轮椅放置于床边，膝能接触到床边时，锁住车闸。2）病人头、躯干前屈，为防止跌倒，用一手钩住扶手，另一手放在同侧下肢膝下， 将该下肢抬起放在床上，用同样方法，更换另一侧，将另侧下肢抬起放到床上。 3）将脚踏板搬开或卸掉，打开车闸与床边对接，两手握住扶手，头、躯干后倾，撑起 将身体移至床上。 4）两手移至床上，整理坐姿或慢慢躺至床上。 体位转移技术护理 先决条件: 轮椅靠背装有拉链，必须象拉开衬衣一样能够打开靠背，让出一个道来。 辅助工具: 滑板、手撑器 体位转移技术护理 1）轮椅后倒，使两后轮与床边接触； 2) 拉开后背拉连后， 两手握住扶手并撑起，躯干前倾，提臀后移； 3）从滑板上滑到床上，再借助手撑器，继续后移； 4）把双脚全部移到床上后，将滑板拿开。 其他方法浴板侧移入浴独立侧移入浴 体位转移技术护理 功能障碍比较重，不能进行主动活动的病人，通常需要他人扶抱才能完成转移活动，因此将完全依赖他人帮助的转移称为被动转移或扶抱转移。 体位转移技术护理（1）扶抱者应分腿站稳。（2）利用下肢肌肉承担重量，切勿用腰背力。（3）身体循着扶抱方向移动。（4）保持伤残者身体两边对称。 体位转移技术护理（1）计划转移方法和方向。（2）预备充裕的空间，使扶抱过程得以安全地进行。（3）若要由床移往椅或由椅移往轮椅，要先将椅或轮椅放在适当的位置，以缩短