PACU的配置与工作流程.docxVIP

Xx医院 麻醉后复苏室（PACU）的配置、工作职责和流程 .PACU的配置 (一)PACU设置于手术室洁净区内，麻醉科主任负责全面工作。 (二)PACU装备1-2名麻醉医师、护士数名，在科主任的主持下展开平时工作。 (三)PACU毎张床装备有中心供氧及负压吸引，而且床旁配有多个电源插座。 (四)PACU设4张床位，每张床位都装备无创血压、心电监测仪、脉搏氧饱和 度仪。 (五)  PACU  还配有创动、静脉压装置、呼吸机、麻醉机、血气剖析仪、心电除 颤仪等。 (六)  PACU  装备急救麻醉治疗药品和急救药品。 (七)  PACU  装备有急救器具，包含气管插管装置、口咽及鼻咽通气道、吸氧面 罩及加压吸氧面罩、简略人工呼吸器、气管切开包及办理困难气道的设施 （如喉罩、可视喉镜等）。 (八)  PACU  工作人员一定严格恪守“  PACU  工作人员职责”。 二.PACU工作人员职责 (一)PACU由复苏室医师详细负责，工作时间：周一至周五的09：00—17： 。 (二)病人到达PACU后，实时对其生命体征进行监测和办理，并认真与该患者的麻醉医师交接班，严格履行“交接班操作规程”，包含麻醉方式、麻 醉平面、生命体征、体液管理、各穿刺部位、留置导管的地点和需要特别 交代的其余状况。 (三)患者在PACU察看时期，应认真监测其生命体征，实时赐予必需的治疗， 记录复苏病人记录单。 (四)患者在PACU察看时期，若有特别状况应实时办理，经办理后仍不可以解 决问题的，可联系该患者的主麻出席共同办理，必需时可向主任报告出席 共同办理。 (五)患者到达出PACU标准后，应实时通知主麻医师，护送该患者转送回病 房。转送病人时应做到动作柔和，行动快速，注意保暖。 (六)爱惜使用PACU各种设施的物件，当日工作中发现PACU内的设施和物 品有破坏应实时通告设施维修人员。 (七)专人每天盘点急救车内各种急救药品。 (八)当日工作结束后，应将PACU全部仪器及物件洁净归位。 三.PACU平时工作流程 (一)进入麻醉清醒室注意事项： 麻醉科医务人员（包含医生、护理、深造医生、实习医生、麻醉护理）一定娴熟操作麻醉清醒室内的麻醉机、监护仪、吸引器、一定在患者进入前使其进入备战状态（排查机器泄露﹑钠石灰改换﹑检查电源氧源负压吸引）。 熟习恢复室内工作环境（喉镜﹑气管插管﹑吸痰管﹑急救药品搁置）。为预防院内感染，医务人员与患者接触需佩带口罩帽子手套；为预防交错感染，拔出病人气管插管需改换吸引装置，感得病人使用麻醉机前需接人工鼻， 每检查一个病人前后均应正规洗手。 惯例准备急救药品（阿托品5ml﹑多巴胺20mg/20ml﹑肾上腺素50μg/20ml﹑利多卡因100mg/5ml﹑硝酸甘油5mg/500ml）﹑拮抗药（新斯的明﹑阿托品﹑氟马西尼），详细药品使用由麻醉复苏室值班医生负责。 为保证病人安全，出清醒室前一定先经麻醉清醒室值班医生赞同，若有病人出现特别状况值班人员不可以同时围观，值班医生一定组织有效急救同时保证其余 病人安全，实习医生﹑麻醉护理需在值班医生指导下拔出病人气管插管。 (二)接病人流程图 病人 拔管了吗 潮肚量够吗 是 意识清醒吗 肌力够吗 否 有呼吸吗 是 潮肚量够吗 否  惯例吸氧﹑监护﹑ 拮抗 惯例吸氧﹑监护﹑ 拮抗 保持体温﹑清理气 道 机械通气 依据病人调理呼吸参数；若为插喉罩病人，做机械通气时需气 道畅达（察看胸廓起伏）等候呼吸恢复 惯例监护﹑保持体温﹑清理气道