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慢性肺源性心脏病护理 1、概述 慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于各种疾病引起肺脏的结构和功能异常，导致肺循环阻力增高，右心肥大，最后常常导致呼吸衰竭和心力衰竭，为我国常见病和多发病。 2、病因 1慢性支气管炎、肺气肿（约占80%-90%） 2胸廓运动障碍性疾病：畸形、胸膜增厚粘连（较少见） 3肺血管疾病：炎症、肺血栓栓塞症（甚少见） 3、临床表现 1肺、心功能代偿期（包括缓解期） 肺气肿表现：咳、痰、喘反复发作，进行性呼吸困难 肺气肿体征 肺动脉高压：P2亢进 右心室肥大：剑突下心脏搏动，三尖瓣区收缩期杂音 2肺、心功能失代偿期(包括急性加重期) 呼吸衰竭（主要表现）：呼吸困难、紫绀、精神神经症状 心力衰竭：（主要是右心衰竭、体循环淤血为表现）：尿少、全身水肿、肝脏肿大、肝颈静脉回流征阳性、右心室扩大和三尖瓣区收缩期杂音、腹水征阳性 3并发症 1肺心脑病：是肺心病死亡的首要原因 2酸碱平衡失调和电解质紊乱 3心律失常 4休克 4、治疗要点（急性加重期） 1控制感染 呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需遵医嘱积极应用抗生素予以控制。目前主张联合用药，长期应用抗生素要防止真菌感染，一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌，应调整或停用抗生素，给予抗真菌治疗。 2通畅呼吸道 采取综合措施，包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，可雾化吸入或口服盐酸氨溴索。持续低浓度给氧，应