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慢性阻塞性肺疾病护理 1、概述 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease、COPD）是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。 2、病因 1空气污染、职业性粉尘及化学物质。 2感染 3其他、如气道防御功能和免疫功能低下，气温突变等。 3、病理改变 1慢支的病理改变 支气管黏膜充血和水肿→ 周围纤维组织增生 →肺泡腔扩大和弹性纤维断裂。 2肺气肿的病理改变 肺过度膨胀和弹性减退 →肺大疱 4、症状 1咳痰：白色泡沫黏液痰。 2慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳。 3气短呼吸困难：标志性症状。 4喘息、胸闷 5、体征 1视诊：桶状胸、呼吸变浅、频率增快、严重者可有缩唇呼吸 2触觉：语颤减弱 3叩诊：过清音、心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降 4听诊：呼吸音减弱、呼气期延长、湿性啰音和（或）干性啰音 6、病程分期 1急性加重期：短期内出现咳嗽、咳痰、气短或喘息加重、痰（脓或黏液）量增多 2稳定期：咳嗽、咳痰和气短等稳定或较轻 7、治疗 1吸烟是最重要的原因，首要治疗教育与劝导病人戒烟，脱离污染环境。 2支气管扩张剂：β2肾上腺素受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗） 抗胆碱能药（异丙托溴铵）、茶碱类（氨茶碱、多索茶碱） 3化痰药 4长