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什么叫哮喘完全控制
【篇一:什么叫哮喘完全控制】
通常是和免疫反应有关系的,这个病是有感冒后导致机体出现变态 反应引起的,只要控制感冒,哮喘就可以得到有效的控制,所以平 时加强锻炼,增强抵抗力是必须的,可以一点点增加锻炼量!
【篇二:什么叫哮喘完全控制】
在任何 1 周内出现 1 次
另一个更加简单的评估工具哮喘控制测试(asthma control test, act) ,也是 gina 所推荐的,经过临床验证的方法,也可用于评估哮喘控制水平(见表 2)。
表 2 哮喘控制测试 act 评分
通过回答哮喘症状和生活质量的 5 个问题的评分,区分哮喘控制水
平,25 分为完全控制,20~24 分为良好控制,低于 20 分为未控制。该方法不仅适于临床研究,更可在临床工作中评估哮喘控制水平,
尤其适合基层医疗机构推广。作为肺功能检测的补充,既适用于医 生,也适用于患者的自我评估。
从第 2 至第 5 级均需使用控制药物,控制药物的选择以吸入型糖皮质激素(ics)为基础,在此基础上,根据治疗级别可增加吸入 ics 的剂量或加用其他控制药物。
哮喘达到控制后,必须持续监测,以维持哮喘控制,并确立治疗的最低级别和最小剂量,以便最大限度降低费用,确保安全性。当哮喘症状加重则应升级治疗。对哮喘控制和管理,应医患合作,长期、 定期监测和随访。对于初次治疗或急性加重的患者,应 2 周随访 1 次,当病情稳定后,应 1~3 个月随访 1 次。每次随访时给予哮喘控制水平评估和 act 测试,根据控制水平及时调整治疗级别。大多数患者应用控制药物后症状在数天内开始改善,但需 3~4 个月后疗效才能充分体现。重度哮喘或长期治疗不足的哮喘患者,则需要更长时间。当用原治疗级别不能使哮喘达到临床控制,应考虑升级治疗。对于升级治疗方案的选择,可从第 2 级升至第 3 级,或第 3 级升至第 4 级,第 4 级升至第 5 级,治疗药物的选择,在吸入 ics 的基础上,增加一种或多种控制药物,如 laba、加大 ics 剂量、白三烯调节剂、缓释茶碱。根据目前的循诊医学结果和临床经验,推荐使用: 如用低剂量 ics 的,可加用 laba,如选用舒利迭,如初始治疗使用
小剂量舒利迭,升级治疗可使用中剂量舒利迭,如初始治疗使用中剂量舒利迭,升级治疗可选用大剂量舒利迭。当哮喘达到完全控制, 并维持 3 个月后,可考虑降级治疗。对于降级治疗方案的选择,应用 ics+laba 获得控制者:先减少 ics 用量 50%,laba 剂量不变。如仍能维持控制至少 3 个月后进一步减少 ics 剂量,或 ics+laba 由每日 2 次,减至每日 1 次,继续维持治疗 3 个月,如仍维持控制,可考虑停药用 laba,用最低剂量的 ics 维持治疗 1 年,如仍维持哮喘控制,可停用 ics。
达到并维持哮喘控制是一个长期治疗管理过程,必须通过医生对患者的规范化治疗、患者教育,建立医患伙伴关系,提高患者的依从性,共同制定自我管理计划。我院哮喘门诊多年来遵照 gina 和中国哮喘防治指南,对哮喘患者进行规范的治疗和管理,并进行定期患者教育,目前登记管理的哮喘患者已有 200 多例,这些患者都有良好的依从性,能定期随访,正确使用吸入装置,正确进行 act 评分,急性发作次数较管理前明显减少,很多患者不需要使用或很少使用缓解药。在我们所管理的哮喘患者中,根据 act 评分,有大约 80%的患者达到完全控制或良好控制。
【篇三:什么叫哮喘完全控制】
[摘要]哮喘的发作会引起胸闷、呼吸困难等症状,若不及时治疗,可 能会危及生命。我们该如何预防呢?腾讯大申网邀请了上海市第一人民医院呼吸科副主任张 为市民解答有关哮喘的相关疑问。
12 月 11 日是世界防治哮喘日,哮喘是呼吸系统疾病最常见的症状之一,冬季是哮喘的高发季节。哮喘的发作会引起胸闷、呼吸困难等症状,若不及时治疗,可能会危及生命。我们该如何预防呢?腾讯大申网邀请了上海市第一人民医院呼吸科副主任张 为市民解答有关哮喘的相关疑问。
专家指出,哮喘有明显的季节性,发病以冬季及季节转换期发作较 多,而呼吸道感染是哮喘最常见的诱发因素。夜间或凌晨发作和加 重是哮喘的特征之一。若长期咳嗽,经常出现胸闷、呼吸困难等症 状要警惕咳嗽变异性哮喘。
支气管哮喘诱发因素多 有时会伪装成胸闷
张主任介绍,支气管哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。支气管哮喘患者通常会出现反复咳嗽、咳痰、胸部有紧缩感、胸痛等症状, 严重时甚至会夜间憋醒。
哮喘可在任何年龄发病,但多数始发于 4~5 岁以前。“出生不久的婴儿或者 70 岁的老年人都可能患上支气管哮喘,因为该病受遗传因素和环境因素的共同影响。”张主任
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