肾功能衰竭治疗新观点新进展.pptVIP

急性肾功能衰竭治疗新观点、新进展;　　　急性肾功能衰竭 　　　　ARF发生率占综合性医院住院患者的1%， 　　在重症监护病房（ICU）更高达30%以上。 　　　　ARF死亡率49%－51%。 　　　　简洁性ARF（ICU中的ARF），死亡率仍高达50%－80%。; 急性肾功能衰竭（ARF）是一个综合征。是由各种缘由使双肾排泄功能在短期内（数小时或数周）飞快减退，其血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L，肾小球滤过率下降至正常值的50%以下，常伴少尿或无尿，但在非少尿型者，则无少尿表现。并引起水、电解质，酸硷平衡失调及急性尿毒症症状。;广义的ARF也称急性肾衰综合征 　　分三类： 　　　　●　肾前性ARF 　　　　●　肾实质性ARF 　　　　●　肾后性ARF 　　;　 　 肾前性ARF是由于肾脏血流灌注不足引起，短时间内肾实质组织的结构仍保持完整，当肾灌注恢复后，肾功能可飞快恢复。 　　　　如　　急性血容量不足 　　　　　　　心排血量削减 　　　　　　　周围血管扩张 　　　　　　　肾血管阻力增加 　　　　;;;　　狭义ARF也称急性肾小管坏死（acute tubule necrosis, ATN）。 分二类： 　　●　肾缺血 　　●　肾中毒 　　肾缺血最常见于大手术后、创伤、重度低血容量、败血症、烧伤等情况。 　　;　　肾中毒： 　　外源性