体格检查脊柱.pptVIP

体格检查--脊柱;目的要求;脊柱概述;? C7：突起明显 ? T3：肩胛冈内侧连线 ? T7：肩胛下角连线 ? L3：最长横突 ? L4：双侧髂嵴最高点 连线;作用：脊柱是支持体重、保持正常的立位及坐姿的重要支柱。 功能：脊柱的椎管可容纳并保护脊髓。;脊柱概述;体格检查是发现疾病、诊断疾病的重要方法！ 要重视查体、规范查体、有目的性查体！; 脊柱查体常用检查方法 （视、触、叩） 背面视诊、侧面视诊 脊柱活动度检查（颈、腰） 脊柱压痛与叩击痛 特殊试验（旋颈、压头、直腿抬高、股神经牵拉试验） ;;;脊柱弯曲度;检查方法： 1.侧面视诊：四个生理曲度是否存在，有无角度增大如后凸畸形； 2.背面视诊：有检查者用手指沿脊椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以此线为标准，来观察脊柱有无侧弯。;病理性变形 颈椎变形 脊柱前凸 脊柱后凸 脊柱侧凸;;;脊柱侧凸： 脊柱离开后正中线向左或右偏曲称脊柱侧凸. 姿势性侧凸; 器质性侧凸;;;;脊柱活动度;后伸 45 °;后伸35°;颈部活动受限 颈部肌纤维织炎及韧带受损 颈椎病 结核或肿瘤浸润 颈椎外伤、骨折或关节脱位;腰部活动受限 腰部肌纤维织炎及韧带受损 腰椎椎管狭窄 椎间盘突出 结核或肿瘤浸润 腰椎外伤、骨折或关节脱位;;压痛表明病变部位较浅 叩击痛表明病变部位较深 ;脊柱压痛(p