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正确处理三个产程;总产程;第一产程;第二产程;第三产程;一 第一产程的处理; 初产妇约需11~12小时。 潜伏期 从临产到宫口扩张3cm。 活跃期 宫口扩张3cm到宫口开全。;（一）待产 ;1· 凡正式临产者，应了解孕妇的过去史，家族史，孕期正异常情况，临产和破水时间和情况，全身·产科检查，重点：血压 胎位 胎心 宫口 异常情况。;2 活动及休息 鼓励产妇下地活动及进易消化的食物。 有胎膜早破，心脏病，妊高征者应卧床休息。;（二）产程观察 填写观察记录;1 确定临产的确切时间;注意破膜时间 注意破膜后有无胎心变化及脐带脱垂。 破膜后羊水的量及性质。;人工破膜是加强宫缩，加速产程进展的一项非常有效的措施，必须正确使用。否则，有可能引起脐带脱垂，宫缩过强，产程过快，羊水栓塞等严重并发症。;适应症 急性羊水过多。 部分性前置胎盘。 胎盘早期剥离。 活跃期宫口扩张或胎头下降异常。 宫缩乏力。 过期妊娠。 妊高征 妊娠肝内胆汁淤积症。 胎儿宫内发育迟缓（IUGR）。 死胎引产。 ;禁忌症 明显头盆不称。 产道有梗阻者。 胎位不正（臀位，横位）。 宫颈不成熟。 脐先露。 血管前置。 胎盘功能严重减退。;破膜时机 一般情况时：胎头已入盆，宫口开大3cm左右。 特殊情况时：妊高征，过期妊娠，妊娠肝内胆汁